17个月男童误食纽扣电池 抢救及时现平安

3月13日下午，西安市第三医院儿科杨永辉主治医师在工作时突然接诊了这样一名特殊患儿，该小孩儿于玩耍时不小心吞入了一枚纽扣式电池，家属告知杨医师其已经碾转于北郊多家大医院后均被告知患儿太小，行内镜下异物取出术风险太大，建议转外院进一步治疗。

该患儿父母通过多方打听来到西安市第三医院儿科就诊，杨永辉医师仔细询问病史及查体后第一时间联系消化内科，亲自陪同该患儿至我院内镜中心。消化内科杨琦主任得知患儿病情后立马组织行急诊内镜手术前准备，联系麻醉科蒯建科主任，制定治疗方案。在麻醉科的大力保障及儿科的通力协作下，由消化内科张超副主任医师为患儿行内镜下胃内异物取出术，过程中见一枚纽扣式电池卡在幽门，仅用了不到5分钟便成功取出了该电池，患儿安返病房，家属表示万分感谢。

消化道异物的发生

食管及胃是食物进入消化道的必由之路。但进食时狼吞虎咽、大笑或高声说话等种种原因可将异物误吞入食管，吐不出又无法吞下，卡在食管内而成为食管异物或进一步进入胃内。食管及胃异物中80—90%是骨块，包括鱼骨、鸡骨、猪骨、鸭骨和鹅骨等。除骨块外，异物以硬币最为常见，约占10%，小孩可高达30%左右。消化道异物无论是尖锐的或是平滑的，都会使食管及胃水肿和变窄，严重者可造成食管胃周围炎和脓肿、食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管、甚至危及生命，一经确诊需立即马上取出。当在进食或吞咽时有不适感、疼痛或有持续的异物感;小孩出现拒绝进食，流涎增加，吞咽时疼痛不适，呕吐等症状时均应引起注意，是否有异物进入食管或胃内?

消化道异物的预防

1、进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用假牙托的老人，尤应注意。损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落、误吞成为异物。

2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯，以防不慎咽下。

3、全麻或昏迷病人，应将活动的假牙取出。

消化道异物的正确处理

一旦发生食管或胃内异物此类事情，第一时间应到医院就医，切忌不要用所谓的土办法治疗，如采用吞韭菜、大口吞咽食物、大量饮用食醋或呕吐等错误做法，因为此类异物的插入一定是向着下方的，来自上部的食物只会使异物刺入的越来越深，大量食物造成胃镜下取异物时，异物难以显示或不能显示，而延误取出时间，甚至异物刺向深部伤及大血管。最好是就近到医院检查处理，对有吞食异物的患者，可立即进行X线检查，有条件时可作胃镜或食道镜检查，较小的异物可以通过胃镜取出。