理发师与药剂师一起工作可有效帮助患者降低高血压

根据Smidt心脏研究所的一项新研究，在药剂师和当地理发师的帮助下，成功地将他们的高血压降到了健康的水平。

不受控制的高血压导致患者过早出现残疾和死亡的主要原因。

“当我们向人们提供方便和严格的医疗服务时，他们会来到理发店。在这种情况下，药剂师可以在这里提供护理，进而血压可以被控制，生命可以被挽救，”该研究的主要作者Ronald G. Victor说。“高血压对非裔美国人的影响尤其大，我们必须找到新的途径，以预防中风、心脏病、心力衰竭和过早死亡。”

这项研究包括来自洛杉矶地区52家理发店的319名非裔美国人。参与者的收缩压读数超过140毫米汞柱，使他们有很高的心脏病发作和中风的危险。这些人接受了旨在降低血压的干预措施。根据最新的指导方针，血压低于130/80毫米汞柱被认为是正常的。

这些男性被随机分配到两组。 第一组的理发师鼓励顾客会见受过专门培训的药剂师，他们每月在理发店与男士见面，在那里他们开了血压药，监测血液测试，然后向每位顾客的初级保健提供者发送进度记录。

在第二组中，理发师鼓励顾客跟进初级保健提供者的治疗并改变生活方式，例如增加运动量和减少食盐消耗。

对于与他们的理发师和药剂师一起工作的顾客，收缩压从研究开始时的153毫米汞柱下降到六个月后的126毫米汞柱，同时舒张压下降18毫米汞柱。 六个月后，与药剂师合作的近三分之二的参与者将他们的血压带入健康范围。

在研究开始时，只与理发师见面的男性的收缩压从155毫米汞柱下降到145毫米汞柱。本组舒张压下降4毫米汞柱。在六个月的时间里，11.7%的人把血压降到了健康的范围。

“这是一个无声的杀手，它让很多好男人付出了生命和健康的代价，”埃里克·穆罕默德(Eric Muhammad)说。他的Inglewood商店是一家新开的理发店，参与了这项研究。“黑人男性患高血压的风险最高，这是显而易见的。”这项研究的不同之处在于，它着眼于在你的朋友、家人和支持团体的帮助下，有效地把它降下来的方法。

默罕默德致力于降低社区高血压的原因，他不仅招募了自己的赞助人，还帮助其他50家理发店参与。他说，他相信这个项目会对非裔美国人的健康产生重大影响，这就是为什么他要参与其中的原因。

这项研究的合着者穆罕默德说：“这项研究的一个重要结论是释放恐惧。”“我们不能害怕医生会告诉我们什么。维克多博士有一种非常真诚的愿望，希望能降低人们的血压，尤其是对黑人。因为我能看到他的心，所以我很容易提供帮助。”

Victor在2011年发表的一项研究表明，理发师可以有效地帮助顾客对抗高血压。这项新研究首次表明，将理发师的健康促进与先进的医疗干预结合在理发店里，可以有效降低血压。

Blyler说理发店是降低血压的关键。

Blyler说：“当你遇到别人，而不是在医院或诊所时，你会得到不同程度的信任和尊重。”“我与这群病人建立的融洽关系，与我在职业生涯中遇到的任何其他病人都不一样。”

Victor说，这种信任和融洽是治疗高血压的关键，因为这是一种慢性疾病，需要持续的护理和生活方式的改变。

“这对于任何类型的高血压试验都是一个非常重要的影响，”Victor说。他的高血压在上世纪90年代的第一次理发店的研究中被达拉斯的一个理发师诊断出来。“一旦你有高血压，就需要一生致力于服药和改变生活方式。要让那些需要血压药物的人服用这些药物通常是很有挑战性的，即使成本和副作用在过去几年已经下降。通过这个项目，我们能够克服这个障碍。

研究人员已经开始了第二阶段的研究，以确定是否能持续6个月。维克多还希望将该项目扩大到全国其他地区，并扩大到更大的人群，包括有更温和血压水平的非裔美国人。

原始出处：Ronald G. Victor et al，A Cluster-Randomized Trial of Blood-Pressure Reduction in Black Barbershops，New England Journal of Medicine (2018). DOI：10.1056/NEJMoa1717250，dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1717250

来源：梅斯医学