【两会特别报道】陈金甫：紧跟医保新时代

来源：中国医疗保险

作者：陈金甫 人力资源社会保障部医疗保险司司长

紧跟新时代，聚集总目标。把握新时代我国社会发展不平衡不充分的主要矛盾，按照兜底线、织密网、建机制，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的社会保障体系建设总要求，在坚持实践证明符合中国国情的正确道路上，以全面建立中国特色医疗保障制度为总目标，整合健全基本保险功能，发展发挥各类补充保障作用，增强完善医保对医药服务发展的激励、促进和引领作用机制。

增强公平效率，推进整合统筹。要把公平与效率作为新时代医保改革发展的基本价值取向。全面统一城乡居民基本医保制度和大病保险制度，均衡和完善职工医保与居民医保筹资与待遇调整机制，逐步提高统筹层次和基金调剂范围，统一社会保险管理体制和经办服务体系。加大医保精准扶贫力度，增强各类保障措施政策衔接和功能协同。 

坚持质量第一，促进价值创新。要把医疗质量和价值创新作为医保战略购买的价值取向，通过医保基金资源支撑和医保支付杠杆作用，深化支付方式改革，创新医保购买社会协商谈判机制，完善医保协议管理和智能监控，健全异地结算全国联网就医管理机制，推动“三医联动”改革，支持和引领医药服务向着更高质量和价值创新的方向健康发展。

提升服务能力，创新医保治理。积极运用商保机构、社会学术团队等社会力量参与医保管理服务和专业支持；充分运用互联网+医保，推进移动支付等便民措施；积极引入大数据运用，提升医保科学决策和治理水平；创新医保医疗服务治理新机制，以质量和价值支付为导向，以社会协商和共同规则为遵循，构建保障功能与服务供给协调健康、创新驱动的发展新格局。

原标题：开启医保新时代

本文刊发于《中国医疗保险》2018年3期医改两会专刊