史学“循证”的启示

2018
02/24

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黎麟
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原来,许多事情上,中华民族都是“起了个大早”,只是没有“赶上早集”。

现如今,医学有“循证(循证医学:Evidence-based medicine,EBM)”,药学有“真研(真实世界研究:Real World Study,RWS)”。二者皆为“舶来”之术,是在以经验医(药)学为主的传统医(药)学“旁侧”另辟蹊径,强调医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的、最好的临床研究依据——所谓的科学证据——基础上作出。尽管EBW和RWS“同时也重视结合个人的临床经验”,希冀让自己能够与“经验医(药)学”并行不悖,但这种21世纪初年才导入我国的新方法学,毕竟“水土不服”,从认知、认同、模仿应用到融通创新上还需要一个过程。

读“大师”傅斯年(1896-1950)的《史学方法导论》始知,所谓现代“循证”的理念早在一百年前就在我国史学界被提倡,甚至在傅斯年《史学方法导论》“拟目”的第三讲,竟出现了“统计方法与史学”。美国的统计协会(ASA)成立于1839年,统计学的p值诞生在上世纪二十年代,但几乎是同期,傅斯年就在中国的史学研究中讨论应用统计学方法,足以见新文化运动时期思想之解放,革新之活跃,遗憾的是中医药的“图新”,当时未能跟上史学的步伐。

傅斯年是中国近现代学术史上一个里程碑式的领军人物,他提出的“史学即史料学”的现代史学方法论,是让中国现代考古学迅速走向国际的“路灯”和“指针”。他在讨论中国与欧洲历史学观念演进时的三个理念,可以说也是我们从事医学“循证”和药学“真研”可以触类旁通、举一反三去思考的原则。“一、史的观念之进步,在于主观的哲学及伦理价值论变做客观的史料学。二、著史的事业之进步,在于由人文的手段,变做生物学、地质学等一般的事业。三、史学的对象的史料,不是文词,不是伦理,不是神学,并且不是社会学。史学的工作是整理史料,不是艺术的建设,不是做疏通的事业,不是去扶持或推倒这个运动,或那个主义。”

有意思的是,傅斯年说:“假如有人问我整理史料的方法,我要回答说:第一是比较不同的史料,第二是比较不同的史料,第三还是比较同的史料。”原来,现代所谓“重要的事情说三遍”,早在差不多一百年前就有。

更有意思的是,傅斯年尚不“贪天功”。他在一番考证后说:“史学便是史料学。史料学便是比较方法之应用。”而“在中国详述比较史料的最早一部书,是《通鉴考异》。这是司马君实领导着刘攽、刘恕、范祖禹诸人做的。这里边可以看出史学方法的成熟和整理史料的标准。在西洋则这方法成熟后了好几百年,到了十七八世纪,这方法才算有自觉的完成了。”原来,许多事情上,中华民族都是“起了个大早”,只是没有“赶上早集”。

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关键词:
循证,史学,启示,方法导论,经验医,史料,医学

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