儿童发烧的日常应对

2018
02/22

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西安交通大学第一附属医院
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春节长假刚刚结束,就有很多家长抱着孩子来到了医院。

春节长假刚刚结束,就有很多家长抱着孩子来到了医院。

“医生,快点,我孩子又烧到39℃了!”心情焦虑的父母抱着孩子冲进诊室。这是在儿科极为常见的一幕。“早上来看过医生了,打了针吃了药,下午又开始烧起来了。怎么就不退烧呢?”这又是父母们最常问的问题。

当小孩发烧后,家长往往手足无措,着急、焦虑,一般来说,婴幼儿腋温超过37.5℃时,就可以判断为发烧了。建议对于不同的发热状况予以不同的对策——噢,不妨让我们一起来看看作为家长能做到的简单的降温措施及护理措施。

物理降温   

温水擦浴:温水擦浴适合于高热小儿的降温特别是有高热惊厥史的小儿,其方法是用温水擦拭小儿的皮肤。水温不宜过高,为38摄氏度,重点擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管走向部位,并在这些部位多停留一些时间,边擦浴边按摩,这样可以使血管扩张,达到全身散热的目的。但是要注意不要擦拭颈后部、胸部、腹部,因为这些部位对冷刺激比较敏感,可反射性地引起心率减慢和腹泻等不良反应的发生。擦拭的时候注意给孩子遮盖腹部,防止腹部受凉,擦拭后也要注意给孩子保暖。

冷敷:平时可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷,切记勤更换冷敷部位,以防冻伤局部皮肤,最常用的是退热贴冷敷,具体部位相同,注意在冷敷的同时足底是需要保暖的。

温水浴:发热的宝宝能否洗澡呢?是可以的,但有一定的条件:房间室温在22-24℃,水温在38℃左右,(用手臂内侧去试不烫为宜),时间5-10分钟,不宜过长,同时一定要给宝宝多饮水,以防热量散发,大量水分消耗,导致宝宝虚脱。

药物降温

1、当宝宝体温>38.5℃时或者是采用以上物理降温措施无效,这时我们一定要选择药物降温。

2、宝宝之前因发热出现过抽搐也就是有惊厥史时,那在体温>37.5℃时就要选择口服降温药,当然这儿的体温数值也不是绝对的,个体差异,具体要根据宝宝的具体情况来决定。

常用的口服退热药有布洛芬、对乙酰氨基酚两种,如何正确使用呢?

布洛芬:具有抗炎、镇痛、解热作用。退热持久,对于39 ℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

推荐剂量:5-10 mg/kg/次,间隔6 h一8h,一天最多4次。

对乙酰氨基酚:可用于偏头痛 、发热。对乙酰氨基酚吸收快速,口服30 mi内就能产生退热作用。

推荐剂量:10-15 mg/kg/次,间隔4-6 h

最后,不管我们采用哪一种方法,我们一定要给宝宝多喝水,及时补充水分和机体的需要,以免出汗太多,导致脱水,同时当宝宝出现精神不好、饮食差、反复高热等等,这时一定要及时就医。

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关键词:
儿童,日常,惊厥史,部位,降温,高热,冰袋

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