若要小儿安 三分饥与寒

临近春节，家在外地的都忙着准备踏上返乡之旅，有许多家长担心孩子跟着回去后出现水土不服，耐不住老家气候的情况，这不前几天就有几位家长来问我，万一出现这种情况怎么办？老家的医疗条件跟大城市不好比，孩子暴饮暴食，在老家和小伙伴天天疯玩，稍微有点风吹草动，家长就要忙前忙后，既费心又费力，看看能不能支个招，做好宝宝的家庭护理，让孩子健健康康过个好年。

其实不光过年的时候，平时也总有很多家长咨询诸如“怎样带孩子才能少生病”、“孩子要怎么护理”、“孩子总生病，我能做点什么”这类的问题，其实，答案早就被老祖宗写在书里了——“三分饥与寒”。

什么是“三分饥与寒”？

“若要小儿安，三分饥与寒”，这句话出自明代医家万全所著《万密斋医学全书》，意思是说要想小儿平安健康，就不要给孩子吃得太饱、穿得过暖。这不是信口雌黄，乃是传统医学经过世代检验、行之有效的理论。

中医认为，小儿是纯阳之体，“阳”是指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，可见宝宝的新陈代谢有多么旺盛。相应地，宝宝所需要的营养物质也比较多，比如，蛋白质（肉蛋类）、矿物质、维生素（蔬菜水果）、碳水化合物（米面）、脂肪（肉蛋奶）、膳食纤维（蔬菜粗粮）等等，都是儿童生长发育必需的物质基础。

而小儿具有“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点，机体脏腑成而未全，全而未壮，外部形态都还不成熟，生理功能还不健全，虽然身体里有这些器官，但是功能上都还需要细心呵护。

其中尤以肺、脾、肾三脏不足更为突出。为什么小婴儿出生后只能喝奶，而要到至少6个月后才能吃糊状食物、然后逐渐过渡到正常食物？就是因为脾胃、大肠和小肠等器官还很娇嫩，只能接受流质。只有随着宝宝的生长发育，器官逐渐成熟，才能逐渐接受半流质食物，最后可以吃固体食物。

对“三分饥与寒”应注意的认识误区

有的家长可能会不理解，以前是因为社会整体发展原因所以吃不饱穿不暖，而现在吃饱穿暖是基本配置，反而要求“三分饥与寒”，我们又不是吃不起穿不上，为什么要孩子过得这么“节俭”，何况全家就这一个宝贝疙瘩，当然要给宝宝最好的，吃一个买一堆，穿一件配一身，想要多少有多少。其实，这种想法恰恰是不正确的。在脾脏功能还未完善的情况下，若一味地让宝宝吃太多太饱，以多喂进去一口饭为喜，长此以往，胃肠道就犹如一台高负荷运转的机器，时间一长就会不堪重负。

可能短时间内能看到宝宝大口吃饭的喜人景象，但是好景不会太长，消化不良的后果很快就会显现，比如积食、口中有异味、大便干等。“胃不和则卧不安”，肠胃不好宝宝的睡眠也会跟着受到影响，甚至积食日久，机器就干脆罢工了，于是出现我们都不想看到的宝宝厌食的情况。

笔者曾经接诊过一位小病人，是个5岁的小姑娘，对吃饭根本就不感兴趣。奶奶反馈说以前小姑娘也是愿意吃饭的，就总是给她吃很多。后来就闻到嘴里有味道，还以为是宝宝没刷牙的原因没在意。再后来慢慢地大便也干了，胃口也不好了，就诊前已经一个多月都没怎么好好吃东西了，看到饭菜端上桌，就转身去玩了，哄劝甚至威逼都没用。

这就是一例很典型的“积食”引起的“厌食”病症，归根结底还是宝宝的脾胃娇嫩，功能没有发育完善，运转消化能力太弱。

“三分饥与寒”要配合做好肺脏保护

另外小儿肺脏也是很娇嫩的，和呼吸道相通，本身就易感受风寒或风热之邪。还有一个很重要的因素，就是宝宝的活动量很大。千万不要小看了宝宝们简单的蹲下站起、走路跑步，这些还是相当累人的，真的很难想象宝宝是如何做到“充电5分钟，蹦哒2小时”的。

在大活动量的情况下，如果还给宝宝穿得很多，大量出汗是必然的。汗出会让毛孔处于张开的状态，犹如毛衣到处都是孔隙，一阵风吹过，就会渗透进来，所以容易被风邪侵袭发病，出现发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。而紧致的皮肤就好像风衣，虽然薄但是足够挡风，能够有效抵抗外邪。

“七分养，三分治”，我们不主张过分地依赖药物，最好的药物就是食物，正如最好的饮料是白开水一样，家长们对宝宝的日常护理也远远要比医生的用药重要得多。所以，让我们从宝宝做起，从现在做起，时刻谨记：“若要小儿安，三分饥与寒”。

祝宝宝们好！

作者：郭飞 上海儿童医学中心中医科主治医生

指导：沈健 医学博士，硕导