奥司他韦（达菲）能打败这次流感吗？

目前流感高发，很多病人到医院就诊，经过检查确诊流感后，医生会给病人开治疗或预防流感的药物奥司他韦（国产、进口），据统计，奥司他韦治疗甲乙型流感的总有效率达98.3%。但对于使用此药，很多患者会有各种困惑，为帮助大家快速了解此药，北京新世纪儿童医院药剂中心主任杨景秀特针对患者最常见问题及结合国外患者教育资料，为大家答疑解惑。

一、奥司他韦是什么药？用于治疗什么疾病？

它是一种抗病毒药物，能阻止流感病毒在人体内复制，能减轻流感症状，某些时候如果在发病前服用可以预防正常人群感染流感。

“流感”指由流感病毒引起的疾病。流感是呼吸道感染，可引起发热、寒战、疼痛、咳嗽和咽痛等症状。流感可从轻度感冒症状到上述典型的流感症状，再到危及生命的肺炎和其他并发症，包括继发性细菌感染.

奥司他韦适用于1岁及1岁以上患者的甲型和乙型流感治疗，奥司他韦亦可用于1岁及1岁以上患者流感的预防。（中国说明书-CFDA中国食品药品管理局批准）

2012年12月21日，FDA (美国食物药物监督管理局)最新批准使用奥司他韦治疗2周龄（14天）以上，有流感症状不超过2天的儿童。

二、奥司他韦能替代流感疫苗吗？

不能。接种流感疫苗是预防流感和控制其传播的最佳途径。

服用奥司他韦同时可接种灭活流感疫苗（服药后48小时内不可使用减毒活流感疫苗）。

三、治疗和预防流感都服用相同剂量的奥司他韦吗？

不是。奥司他韦用于治疗和预防流感服药的天数（持续时间）和每天服药次数（频次）是不一样的。您的医生或药师会告知您如何服用奥司他韦，严格遵医嘱服药。

四、在服用奥司他韦期间如果流感未愈或症状加重该怎么办？

如果服用奥司他韦期间流感症状持续或出现新的症状，应联系您的医生。其他疾病可以引起类似流感的症状，或与流感同时出现，可能需要其他的治疗。

五、奥司他韦混悬液有市售的吗？北京新世纪儿童医院配置液体奥司他韦的依据是什么？

进口奥司他韦（达菲）为处方药，在美国有液体剂型，为处方药（6mg/ml）；在中国只有75mg/粒胶囊剂型。由于制药商生产的液体达菲在中国没有供应，我院药房提供临时调配服务，为病人提供液体剂型，省去家长在家为患儿调配的繁琐。达菲液体剂型临时调配是根据药品说明书及FDA提供的配置指导，由药师在洁净环境中完成，是个体化一对一服务。

达菲糖浆浓度为:15mg/ml，给患儿服用时，使用医院提供的专用注射器准确量取医嘱剂量。

六、液体达菲(口服混悬液)服用注意事项？

1、使用液体达菲前务必摇匀；

2、与饭同服或饭后服用减少胃肠道反应；

3、液体达菲应当在冰箱2-8℃保存，配置后4周内使用，过期后需废弃；

4、每次服用后将残留在注射器内的药液用温水冲浄后服下，以保证每次服药量准确；

5、如果忘记服用，想起后尽快补服。如果距下次剂量2小时内，需要跳过此次，准备开始下次剂量，不能重复使用。

6、流感症状一旦开始，尽快使用；预防与治疗均需暴露后尽早开始（48小时内）。

七、如何服用液体达菲(口服混悬液)？

药剂师会提供一个无针头注射器用于计量液体达菲的剂量。您和您的药剂师应当注意注射器刻度并对比药品标签上用量说明。  

药品标签上的剂量单位（毫升）应当与注射器上的剂量单位（毫升）一致。您应当按照药品标签上用量用注射器准确吸取（毫升）。

八、奥司他韦常见的副作用是什么？

最常见的副作用是恶心和呕吐。通常恶心、呕吐并不严重，出现于用药后的前两天，与食物同服可减轻这些副作用。其他副作用包括腹泻、胃痛、腹痛，鼻出血，头痛和疲劳。

九、奥司他韦有什么严重的副作用？

在感染流感早期的儿童和青少年可能处于惊厥、神志不清或行为异常症状的高风险阶段。在奥司他韦开始治疗后短期内或流感未治疗情况下，可能短时也出现上述严重副作用，虽不常见，但有可能对病人产生意外伤害。服用达菲患者，应密切观察患者的异常行为，如出现任何异常，请即刻与医生联系咨询。 罕见过敏反应，包括严重皮疹。如果出现皮疹，停止服药并立即联系医生。

作者：杨景秀 北京新世纪儿童医院药剂中心主任、副主任药师和执业药师。