硝酸甘油与速效救心丸同服 急救效果更好吗？

硝酸甘油是目前最有效的冠心病心绞痛急性发作的急救药品，患者心绞痛急性发作时可舌下含服一片，若5分钟后仍不好转可重复含服，直至疼痛缓解，如果15分钟内连续含服3片后疼痛仍持续存在，就要立即前往医院就诊。

速效救心丸属于中成药，用于气滞血瘀型冠心病心绞痛，急性发作时可含服10-15粒，缓解心绞痛发作。

两者均可在心绞痛急性发作时起到急救的作用，但是通常不建议两者同时服用，主要由于两方面的原因：

1.对于心绞痛的患者含服硝酸甘油后症状常会好转，若连服三片后症状好转不显著常需考虑心肌梗死可能，需要立即就诊，而两药同时含服会因症状减轻延误就医诊断。

2.两药均通过扩张动静脉血管，减少回心血量和心肌耗氧发挥治疗心绞痛的作用，两者同时使用会降低血压，反射性增加心率，增加不良反应发生风险。

因此建议心绞痛发作时含服一种即可，当服用其中一种无效或不能耐受时可以服用另外一种。

目前硝酸甘油仍是心绞痛的首先急救药物，对于含服速效救心丸无效和不能耐受冰片的脾胃虚寒的患者应选用硝酸甘油。

当硝酸甘油含服后无效或不能耐受时可以选择速效救心丸，因有部分患者因基因多态性的原因，硝酸甘油无效或效果不显著。不能耐受硝酸甘油的患者如合并青光眼、肥厚型梗阻性心肌病、贫血、低血压及对硝酸甘油过敏的患者可以选用速效救心丸。