病历替代论文评职称 安徽开了全国先河

12月21日，安徽省政府新闻办发布消息，安徽省出台《关于深化职称制度改革的实施意见》，为职称评审“松绑”。

职称制度是我国专业技术人才的官方评价制度，体现党管人才原则。国外并无职称，国外更多的用“Academic Ranks”（学衔），且主要涉及科研人员、高校教师、医生等行业，

几乎没有一个国家采取类似我国职称任职资格评审的办法。

职称并不是专业技术人才学术技术水平和专业能力的主要标志，首先职称评定标准的不科学，存在唯学历、唯资历、唯论文的倾向；二是职称评定中造假，论文代写，英语代考，称职代办现象比比皆是，并不能真实反映其学术水平和专业能力，而那些潜心研究不屑钻营真正有学术建树者反而没有任何职称。

针对上述职称存在的问题，这次职称制度改革是实行专业技术职务聘任制度三十年来的首次重大改革，涉及到安徽省320万专业技术人员。《意见》明确了包括健全职称制度体系、完善职称评价标准、创新职称评价机制、加强职称评审工作管理、促进职称评价与人才培养使用有机结合等5个方面、18项改革任务。

●所有职称系列均有初、中、高级

●教案课件、病历、收藏证书等可替代论文

●职称评审将告别“纸上谈兵”

●紧缺人才、重大成果等可享职称绿色通道

●自由职业者、外国人也可申报职称

“我国现行职称制度是在1986年以来专业技术职务聘任制的基础上发展完善起来的。”据发言人、省人社厅党组成员、副厅长孙仁介绍，我国的职称制度经历了建国后至“文革”前的技术职务任命、1977年至1983年的专业技术职称评定、1986年以来的专业技术职务聘任等不同阶段，改革的目的和初衷，就是更加充分地发挥人才评价的“指挥棒”作用。

所有职称系列均有初、中、高级

学术水平再高，不发表论文就评不上教授;明明工作跟外语不沾边，可过不了外语考试就评不上职称……近年来，唯学历、唯资历、唯论文越来越成为我国职称制度被人诟病的焦点。

在全面深化改革的今天，加快职称制度改革步伐，“不拘一格降人才”，让职称制度回归本来面目已成为全社会的共识。

安徽省人社厅党组成员、副厅长孙仁在新闻发布会上介绍，此次改革后，各职称系列均设置初级、中级、高级职称，其中，高级职称分为正高级和副高级；初级职称分为助理级和员级，可根据需要仅设置助理级。在未设置正高级职称的职称系列逐步设置到正高级。探索建立“荣誉教授”制度。

教案课件、病历、收藏证书等可替代论文

此次改革最为引人关注的就是，合理设置职称评审中的论文和科研成果条件，不将论文作为评价应用型人才的限制性条件，论文不再“一刀切”。

对在艰苦边远和基层一线工作的专业技术人才，淡化或不作论文要求。对实践性、操作性强，理论研究属性不明显的职称系列，可不作论文要求。

探索以专利成果、项目报告、工作总结、工程方案、试验示范方案、设计文件、教案课件、病历、创作成果、展览、收藏证书等成果形式替代论文要求。推行代表作制度，重点考察研究成果和创作作品质量，淡化论文数量要求。

这里着重说一下病历。

中国医生频频猝死，见之于报端，开始时惊悚、痛惜、疑惑，现在多以麻木、迷惘。中国医生猝死，为什么？——劳累死！而高年资医生与低年资医生的工作内容与角色不同，其猝死的死法又有所不同。高年资医生，要拼论文、课题、手术量——劳累死或压力压倒。而低年资医生的主要工作内容是管病床，值班，写病历（出入院记录、三级查房记录、病程记录、各种手术与操作记录、各种讨论记录，还要贴验单，登记各种疾病报卡），换药，手术站台、拉钩——劳累死。

（劳累的医生正在喝葡萄糖注射液）

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、 诊断、治疗等医疗活动过程的记录，我国现行《病历书写规范》对病历书写进行了近乎苛刻的、极其细致的要求。比如现病史必须至少3行以上，病程记录不能少于3天一记，若危重病例，若病情变化则随时记录，若病情无变化，则每天1记。而病程记录，还有严格的细致要求，如包括主诉症状，阴性症状，一般情况，体格检查，相关检查及检验结果、诊断与病情的分析，上级医生的意见，治疗措施。而入院前三天必须每天记病记体现三级查房制度。

事实上，在一些落后地区，无电子病历，其耗时更长。有医生戏言，每一份病历都是一部中篇小说，住院时间长的甚至是一部长篇巨著，其不但在医院上班时埋头运笔，还要搬回家继续挑灯夜著（手写病历）。

卫生部医院管理研究所2012年通过问卷调查方式对全国91所三级医疗机构3779医护人员进行调查，结果显示：医务人员完成１份入院记录与病程记录书写分别耗时20 － 60 分钟（82.8% 受访者观点）和10－ 30分钟（75.7% 受访者观点）之间，而与此相应的医务人员书写耗时预期时间均为不超过１５分钟（80.6% 和73.2% 受访者观点）。

职称评审将告别“纸上谈兵”

孙仁介绍，安徽省职称评审将建立以同行专家评审为基础的业内评价机制，注重引入市场评价和社会评价，对不同类别的人才采取不同的评价方式和评价内容。

医疗卫生人才重在同行认可和社会效益，从事临床工作的医疗卫生人才重点考察其临床医疗医技水平、实践操作能力和工作业绩，从事疾病预防控制等公共卫生人才重点考察其流行病学调查、传染病疫情和突发公共卫生事件处置、疾病及危害因素监测等能力。

“对特殊人才通过特殊方式进行评价。可以采用考试、评审、考评结合、考核认定、面试答辩、视频观摩、盲评、异地评审、实践操作、业绩展示等多种评价方式，不再仅凭几篇论文、证书。”孙仁说。

紧缺人才、重大成果等可享职称“绿色通道”

专业技术人才申报职称时将注重考核履行岗位职责的工作绩效、创新成果，增加技术创新、专利、成果转化、技术推广、标准制定、决策咨询、公共服务等评价指标的权重，将科研成果取得的经济效益和社会效益作为职称评审的重要内容。

取得重大基础研究和前沿技术突破、解决重大工程技术难题、在经济社会各项事业发展中作出重大贡献的专业技术人才，可直接申报评审高级职称。制定引进海外高层次人才和急需紧缺专业技术人才职称评审政策，放宽资历、年限、继续教育学时等条件限制，建立职称评审绿色通道。

对长期在艰苦边远和基层一线工作的专业技术人才，适当放宽学历和任职年限要求，侧重考察其实际工作业绩。对农业、林业、水利和医疗卫生系统在乡镇基层工作的专业技术人才，探索建立高级职称“定向评价、定向使用”的职称评聘制度。

职称评审权限开始下放

专家认为，门槛高、名额少、行政力量参与的职称评定制度，不单伤害某个医师，甚至对整个医师队伍都有冲击。

在创新职称评价机制方面，《意见》提出建立以同行专家评审为基础的业内评价机制，对特殊人才通过特殊方式进行评价。鼓励有条件的地区单独建立基层专业技术人才职称评审委员会或评审组，单独评审。

安徽省逐步下放高级职称评审权，在合肥、芜湖、蚌埠市先行开展本市所属医疗卫生机构医疗卫生系列副高级专业技术资格评审；在宿州市先行开展本市农业系列副高级以下专业技术资格评审；在安庆市先行开展本市艺术系列副高级以下专业技术资格评审；在安徽省疾病预防控制中心先行开展全省医疗卫生系列公共卫生类副高级专业技术资格评审。

在省高等学校开展教师系列正高级以下、实验系列副高级以下专业技术资格自主评审；在安徽省立医院、安徽医科大学所属医院和安徽中医药大学所属医院先行开展医疗卫生系列副高级专业技术资格自主评审；在安徽省农业科学院先行开展自然科研系列农业科研专业正高级以下专业技术资格自主评审。

对学术造假实行“一票否决”

此次职称制度改革突出以德为先评价标准，申报职称须签署诚信承诺书，加大对违背诚信承诺、弄虚作假的申报人的惩处力度。

对品德有问题的实行“零容忍”，对学术造假实行“一票否决”

，对通过弄虚作假、暗箱操作等违纪违规行为取得的职称予以撤销，同时提请有关部门按照相关法律法规予以处理，且五年内禁报职称。