马宝琳：医疗的供给侧改革应包含三个层面

在11月10日召开的中央财经领导小组第十一次会议上，习近平总书记提出了“供给侧结构性改革”概念：“在适度扩大总需求的同时，着力加强供给侧结构性改革，着力提高供给体系质量和效率，增强经济持续增长动力。”

关于供给侧改革的解读，凤凰财经的这张图非常到位。

看完这张图你就明白了，供给侧改革就是别光提供“东西”，而是要提供“好东西”。

医疗也要进行供给侧改革。

笔者认为，医疗的供给侧改革应包含三个层面：

1、第一个层面是优质医疗资源的再分配。现在是全国患者来协和，导致了北京协和人满为患，不堪重负，医护人员天天玩命工作也治不完，实际上协和医院一直就是6天工作制，没有双休，这样也解决不了问题。所以，让大医院的专家不要都在大城市的大医院，而是去偏远落后的、缺医少药的地方去出诊，自然就能缓解一部分问题。

目前国家提倡的社会办医，多点执业，鼓励大医院的医生开诊所，就是解决这些问题。

但这还远远不够。

协和学风严谨，众望所归，但是协和也不是包治百病，也不是去了就治好，所以，协和的专家即便是到了基层，也是治不好那些病。这就牵涉到供给侧改革的第二个层面。

2、第二个层面就是增加中医服务的比重。西医也就是生物医学有他的优势，但同时也有弊端，弊端就是对一些慢性病，老年病，功能性疾病也没有什么太好的办法，而现在这些并才是常见病，现在不是战乱年代，人们的健康需求更高，不但要长寿，还要健康长寿，不能有一点点儿不舒服，而这些要求大部分是手术解决不了的。在这些方面，恰恰中医有很多优势，所以发展中医服务能够大大缓解医疗矛盾。

由于近100年来中医发展不是很顺利，所以很多人对中医疗法的神奇不太了解，我举一个例子，大明星李冰冰在澳洲因为化脓性扁桃体炎被折腾了10多天，然后坐飞机飞回来祖国，在北京协和进行治疗……不知道协和是怎么治的，但是只知道澳洲这个不算落后的国家医术不怎么样，中医治疗化脓性扁桃体炎非常快，针灸保守一些说3分钟应该能见效，喝汤药15分钟应该能见效，有个3天应该能基本痊愈！这说明增加中医医疗服务是非常有必要的，所以现在国家鼓励中医发展，实在是英明。其实美国也很英明，美国著名的克利夫兰诊所（虽然叫诊所，但是非常大的医疗集团，在美国名列前茅的）早就开设了中医门诊。

3、第三个层面是增加中医里面有确实疗效的疗法的供给。

中医现在有学院派、民间派和骗子派这三类，其中民间派中有很多特效疗法，这些疗法有的是技术，有的是秘方，共同的特征之一就是非常有效，共同的特征之二就是因为政策的限制都发展不起来。我知道很多，我自己也会一些，疗效好到非常的不可思议，但实践是检验真理的唯一标准，有效就是有效，这做不了假。我们北京行善堂也是靠这种独特的疗效赢得了越来越多的患者认可。目前国家对医疗机构的制剂放开审批，对特殊功能食品的管制放松，将会一定程度的增加这类有效疗法的供给，但还不够。现在有些省份出台了政策，允许确有专长的人就治疗他自己擅长的那一个病，单独发证，这样很好，因为民间中医大多数知识体系不完善，碰对了就一招鲜，碰不对就鉴别诊断有失误。还有一些丸散膏丹，农村自己配制，在民间流传数百年，特别有效，但是没有批文，不能批量生产，非常遗憾。

以上种种，不但让患者多花了钱，还多受了罪，病还好不了，钱还大多数被外企的高价专利药赚走，国家医保还不够，弊端无穷。所以，增加特效疗法的供给，从政策层面松绑，实在是善莫大焉。

医学不是宏观经济学，所以只能医学专业人士才能看明白，医学专业人士也只有学贯中西的真正高手大家才能看明白，但高手和大家是两回事，高手不见得是大家，大家未必是高手，所以现在虽然有很多这方面的探索，但尚未从宏观指导文件上明确提出。

笔者浅见，只要从这三方面入手，坚定不移的推进，尤其是落实在具体政策上，落实到法律法规、知识产权保护和价格医保等具体层面，一定会大大的缓解目前的医患矛盾，大大的造福百姓健康。

马宝琳