只有 1% 的感染幽门螺杆菌可转为胃癌 目前对抗它需用四联抗生素

又到了每年的体检季，很多人在体检中被查出幽门螺杆菌呈阳性或是弱阳性，也有一些人，每年体检幽门螺杆菌呈弱阳性。有读者致电，幽门螺杆菌真的和胃癌有关系吗？反复感染会增加患癌风险吗？自己是怎么被感染的？是否可以彻底治好？

确实与胃癌有关

西京医院消化五科时永全主任介绍，在我国幽门螺杆菌平均感染率为57%左右，西安市幽门螺杆菌平均感染率为60%左右，处于全国平均值。感染幽门螺杆菌后，确实与胃癌有一定的关系。幽门螺杆菌感染者比正常人可增加6倍左右的风险，而消灭幽门螺杆菌后，可降低30%—40%胃癌发生率。但由于感染幽门螺杆菌而诱发胃癌的比例仅为1%，并且从幽门螺杆菌到胃癌，需要15年—20年，甚至更长，所以说单纯的感染幽门螺杆菌并不可怕。

没症状不需治疗

即使感染了幽门螺杆菌，如果没有明显的感觉，也不需要治疗，时永全主任说。但如果患有消化性溃疡、慢性胃炎、贫血、子癫等疾病，幽门螺杆菌同时为阳性，为防止诱发胃癌，应尽快彻底治疗；凡是胃癌高危人群，如：出生在胃癌高发地区的人、直系亲属有胃癌患者、嗜烟、酒、喜欢吃辛辣刺激食物、作息时间不规律、生活方式不好的人，如感染幽门螺杆菌，也应及时治疗。另外，对于有腹胀、胃部隐痛、反酸等明显胃部不适的人，感染幽门螺杆菌后也应及时治疗。

抗生素需使用够时够量

西安市中心医院消化内科副主任庄坤说，西安市中心医院在2013年1月—6月，对门诊220例幽门螺杆菌感染者做过调研发现，患者对原先治疗幽门螺杆菌常用的三联抗生素耐药率

较2008年调研结果有所升高。这与老百姓平时滥用抗生素、抗生素使用量不足、时间不够有着很大的关系。目前对于幽门螺杆菌的治疗来说，应在医生指导下使用四联抗生素，最少吃两周，即使没有症状，只要开始吃药，就须使用够时够量。时永全主任说，反复的感染，不会增加胃癌风险，却会增加耐药的风险。因为治好再被感染的几率仅为3%—10%，如果反复感染就应考虑是治疗不彻底，反复治疗便会增加抗生素耐药性。

停药1个月后要复查

时永全主任说，抽血检查主要是检查体内抗体的，曾经感染过、现在正在被感染都会呈现出弱阳性或是阳性，而要确定是否正在感染，需通过碳13或碳14以及做胃镜的方式来确定，这三种方式的准确率都可达90%—95%，但因为碳14有一定的辐射，儿童、孕妇、哺乳期妇女以及备孕的人最好不要选择。庄坤副主任提醒，对于治疗幽门螺杆菌的患者来说，在四联抗生素停药一个月后，需再次复查，以确保彻底消除。

口口传播是最主要的感染途径

在感染人群中，家长传给孩子是最主要的感染途径，时永全主任说，孩子在母亲的子宫内是无菌的，即使母亲已经感染幽门螺杆菌，也不会传染给孩子，但在孩子出生后，家长近距离的给孩子喂奶、喂饭，甚至自己尝试后再给孩子喂都会将幽门螺杆菌传染给孩子。

庄坤副主任说，经常亲孩子的嘴、脸，近距离跟孩子说话等，也可能传染给孩子。对于成年人来说，常与幽门螺杆菌感染者近距离接触、一起吃饭也会增加感染几率。因此，无论在家，还是在外，为防止感染幽门螺杆菌，应分餐或使用公筷。