粉红丝带 | 认识乳腺癌

“粉红丝带”运动是全球有影响力的乳腺癌防治活动，自2003年进入我国以来，受到越来越多的关注与支持。

乳腺癌发病率

据国家癌症中心发布的《2017中国癌症报告》显示，我国大城市的乳腺癌发病率为59.7/10万，而中等城市和小城市的乳腺癌发病率分别为39.6/10万和29.9/10万，大城市女性乳腺癌风险是小城市的2倍。

高发人群

● 乳腺增生多年不愈的女性

● 经常上夜班的女性

● 都市白领

● 经常使用含有雌激素的补品的女性

● 身体肥胖的女性

● 精神抑郁的女性

● 长期接触放射源的女性

● 长期吸烟的女性

● 独身未育或婚后不育以及13岁前月经初潮或绝经晚的女性

● 有乳腺癌家族史的女性

乳腺癌做到“早预防、早发现、早治疗”，其治愈率可达90%。

我国乳腺癌筛查指南

定期筛查是早期发现乳腺癌的重要途径。我国乳腺癌定期筛查要求：

● 无乳腺癌家族史、无乳腺疾病或良性肿瘤史的一般女性，20至30岁期间，每三年进行临床乳腺检查，包括乳腺临床查体及乳腺B超；

● 年龄40岁以上的无症状女性最好每年进行临床检查，并进行乳房X线摄影，俗称钼靶摄影；

● 对于X线中腺体密度超过50%的女性需要同时联合B超检查；

● 具有乳腺癌家族史、患有乳腺疾病或良性肿瘤者、肥胖女性、月经初期提早、绝经延迟的乳腺癌高危女性，应提早筛查并缩短筛查间隔，建议从35岁每年进行一次乳腺X线基础上联合B超或乳腺核磁的检查；

● 条件允许的可以进行BRCA1/2基因突变检查；

● 年龄20岁以上的女性在月经周期结束后一周左右都应进行乳腺自检。

高危者可做乳腺癌风险预测

女性在45~49岁达首个发病高峰，75~79岁达第二个高峰。女性乳腺癌发病首个高峰之所以在更年期，与该时期女性体内雌激素和孕激素的变化有关，也与现代女性不生育、晚生育、不哺乳、高脂肪高热量饮食、精神压力过大、熬夜、生活无规律等不良生活方式的增多有关，特别是高脂饮食；第二个发病高峰则与年龄因素相关，随着年龄增长，癌症发病率普遍上升。

小于40岁的年轻乳腺癌患者增多是国内外乳腺癌的一个发病趋势，我国35岁以下年龄段患者约占10%到15%，年轻乳腺癌与遗传因素更为密切。目前，主张直系亲属患乳腺癌的40岁以下女性需在专业机构进行乳腺癌风险预测。确定为高危人群后，可以在25岁至30岁期间每年进行密切监测。