我是医者 | 史晓艳：方寸诊室锁不住医者的大梦想

大街上、工厂里、社区内、农田边、树荫下、广场上、镜头前……史晓艳的身影无处不在。十几年的健教生涯让她爱上了这个没有边界的大讲台。北大医疗鲁中医院内分泌专业于2010年才开始建科。这个科室虽然年轻，但对于史晓艳来说，却是梦想照进了现实。她对院长说：内分泌专业未来可期、又任重道远，不是一代人能够完成的，我愿意给下一代主任留下财富。

北大医疗鲁中医院内分泌科主任 史晓艳

十几年的健教生涯

学生时代的史晓艳，理想就是当一名出色的医生，能在手术台上施展手术便是医者最大的成就了。可是在那个分配工作的年代，刚刚毕业的史晓艳却被安排到了干部保健科，后又调动到医务科、查体科。工作一直兢兢业业，在领导眼里她是一个“有想法的人”。 她虽然没有机会做手术，但自从事了内分泌专业以后，她便爱上了这一行。这些年的工作经历让她接触了大量的病患，尤其是老年病、慢性病，让她深深地意识到“预防比治疗更重要”。

早在2004年，史晓艳就开始开展健康教育工作，那时候条件有限，只能在医院的小黑板上写写画画，逢人便多唠叨几句。后来逐渐由院内拓展到院外，夏日夜晚的广场上聚集了很多纳凉的人，史晓艳就趁着人多讲起了她的健教课，没有桌椅、没有话筒、也没有水，就这么一直讲下去。

自2007年以后，她的健教工作越来越成体系，由随机性变为有规律有计划。每月一个大课题，由医生担任讲师，每1-2周一个小课题，由护士担任讲师，并且发放印有健康知识的小单页。后来她的健教越来越有名气，竟有电台和电视台主动找上门来，请她做客健康栏目，让更多的人受益。

十几年的健教生涯，让她和她团队投入了大量的时间精力、物力财力，可他们从不收取任何费用。当被问到这样值得吗，史晓艳说：预防做好了，不但为人们减少身体痛苦，也能一定程度上减轻患者看病贵的负担。与治疗费用相比，在预防上付出的这一点不过是九牛一毛。

唯一一个职能部门坐门诊的人 

“有想法”的史晓艳从没放弃过自己热爱的专业。回忆起二十多年前的事，她仍然历历在目：当年医院还没有独立的内分泌专业，内分泌和消化在一起，全院只有两个人从事内分泌专业，其中一位就是史晓艳。当时她在医务科当干事，因为不想荒废了自己的专业，就缠着领导专门开设了一间内分泌专业门诊，于是史晓艳成了当时唯一一个职能部门坐门诊的。

某日，史晓艳无意间看见门外走过的一位阿姨面容异常，不知哪来的勇气，竟然跑到走廊，将这位阿姨请到了自己的诊室。一问才知道，她是反复求医无果。史晓艳开始询问她的症状，有没有面容改变？她说有变化，并应要求回家取回年轻时的照片。史晓艳委婉地告诉她，她的脑袋里可能有个垂体瘤，所以面容会发生改变，并请她做了垂体磁共振，检查结果证实了史晓艳的判断，随即进行了手术。十多年以后，两人竟在电梯间再次相遇，阿姨一眼就认出了史晓艳，十分感激，史晓艳看了半天才认出她来，她模样已变回正常了。

在院领导的支持下，2010年6月份内分泌科终于独立建科，成了淄博市第三家独立的内分泌科室。

慢病管理，预防重于治疗

内分泌专业中最常见的疾病就是糖尿病。2000年，史晓艳在北京中日友好医院进修，回来后就有一个心愿，希望成立本地区的糖尿病病友会。在进修学习期间，她明显地感觉到北京糖尿病患者享受到的良好医疗服务是本地患者无法比的，她决心通过自己所学的知识改变糖尿病患者的命运。进修回院后没有独立的内分泌科室，她就在预防保健科工作期间组织部分糖尿病患者成立糖尿病病友会，并不定期地进行糖尿病知识宣教工作。

成立内分泌科室后，病友会形式的宣教工作成为科室的一项常务工作，每月组织一次。针对目前糖尿病的发病年龄越来越年轻，除了现场宣教，他们还创建了两个微信群，“糖友之家”和“糖友之家二楼”。通过宣教工作，一大批糖尿病患者提高了对疾病的认识，能积极主动控制预防并发症的发生。许多患者愿意走进她的课堂，寻找治疗疾病的方法，增强战胜疾病的信心。

经过多年的努力，内分泌科在史晓艳的带领下，于2017年获得了中华医学会内分泌学分会颁发的“糖尿病教育管理认证单位”资质认证，也使鲁中医院成为淄博市唯一一家通过该认证的单位。

每位医生都有一个粉丝团

不单单是糖尿病，患有内分泌疾病的人大都是慢性疾病，需长期控制，不能治愈，这部分人群非常需要长期规划治疗方案，并保证临床随访和生活方面的关心照顾。史晓艳工作中给予患者周到细致的关爱：包括根据经济承受能力制定可行的治疗方案，利用患教和患者就诊时间进行饮食、运动、用药、监测、预防并发症等专业指导，根据病人思想状况进行有效的心理辅导，帮助病人树立战胜疾病的信心。久而久之，很多患者出于信任“赖上了”史晓艳。

科主任以身作则，对于科里的年轻医生是最现实的榜样。史晓艳要求科里每一位医生都去“圈粉”，培养一批属于自己的“铁粉”、“脑残粉”。信任源于过硬的专业和日常无微不至的付出。长期以来的经验告诉他们，患教不能只限于语言，需要结合更多形式。他们经常和患者一起进餐，过程中观察患者的饮食喜好，然后“润物细无声”地影响他们，逐渐改善患者的饮食结构。另外他们还把学烹调的节目录制下来，放给患者看，这样更直观。

学科建设始于人才培养

对患者无微不至，对年轻医生的培养更是倾注了史晓艳的心血。科室成立之初，她就开始有计划地进行专业培训。首先她引进胰岛素泵、动态血糖监测系统，为强化胰岛素治疗提供了先进的设备保证。在糖尿病治疗方面可以和北京、上海等大医院的内分泌专业开展同样的治疗方法。组织学习先进的治疗理念，使每一位糖尿病患者能最大化地保护自身胰岛功能，延缓和控制并发症的发生发展，提高糖尿病患者的生存质量。目前科内已经拥有近20台胰岛素泵、两套回顾性动态血糖监测装置、一套实时动态血糖监测装置以及移动血糖监测系统，每一位医生都能掌握这些先进的治疗手段。

除了科内开展本专业业务学习以外，史晓艳还特地邀请放射科主任、超声科主任等院内学科带头人到科内讲课，以提高医护人员的基本能力和相关专业知识水平。她对科内人才发展有一个良好的规划，目前科内有内分泌专业研究生四名，近几年派出去的医生都已经从协和、301和北大人民医院这些最高学府进修回来。她为每一个人规划发展方向，主修骨质疏松、糖尿病、痛风、肥胖等，让每一个人专有所长，最大化地发挥人才优势。另外她还培养了2名糖尿病专科护士，密切医护合作，提高整体水平。

小小诊室无法丈量一名医者的理想，史晓艳把自己的舞台越搭越更广阔。她一直没有忘记在院长面前许下的承诺，她是北大医疗鲁中医院内分泌专业的开创者，同时也是当地健教工作的发起人。这不止为下一代主任奠定了坚实基础，更为鲁中地区内分泌疾病患者带来了一道希望的曙光。