【健康科普】手麻离脑梗有多远？

门诊经常会有患者急匆匆的来到诊室，满脸愁容，第一句话就是：大夫，我手麻，脑梗了吧？可见手麻=脑梗这个概念在老百姓心目中多根深地固，那么，手麻究竟距离脑梗有多远呢？如果医生告诉你，单纯的手麻离脑梗还有十万八千里呢，你相信吗？在这里，我和大家细说下。

如果仅仅是手麻，其实最常见的可能是这几个病，第一名：腕管综合征。第二名：神经根颈椎病。第三名：末梢神经炎。

首先说说腕管综合征，腕管是在手腕部的一个骨头和软组织组成的结构，它的其中包裹着正中神经，当反复腕部屈曲活动时就会出现正中神经的损伤，早期出现包括大拇指、食指、中指在内的手指麻木，时间长了会出现手部肌肉的无力和萎缩。

患腕管综合征的人群多是为家庭和工作操劳的人，如家庭主妇、打字员、泥瓦匠、厨师等等，可以说得了腕管综合征的人都是劳动模范。腕管综合征的手麻多出现在夜间，经常甩甩手后减轻。

其次，神经根型颈椎病也可以引起手麻，通常患者平时有颈部酸痛僵硬的症状，但如果晨起出现一过性的手麻就要小心得了颈椎病了。如果是第6颈神经根病变会引起大拇指麻木，第7颈椎神经根病变会引起食指和中指麻木，第8颈椎神经受累会引起无名指和小指的麻木。

再说说末梢神经炎引起的麻木。末梢神经炎引起的手麻的范围就像手套一样的分布，可以有刺痛、蚂蚁爬的感觉，末梢神经炎在糖尿病、素食、饮酒和药物、毒物中毒的患者多见。

最后，说说大家担心的脑梗引起的单纯手麻。这种情况很罕见。因为脑梗后多表现为一侧肢体的麻木或无力，不要说单纯手麻了，连单纯一个胳膊的麻木都不常见。这种脑梗单纯手麻的情况，多见于脑子一个特殊区域-中央后回的受累，如果真是这种情况出现，患者应尽快去做头部核磁和脑血管检。因为虽然脑梗症状轻，但常见大的血管有狭窄的情况。

患者可能会问，自己又不是医生，该如何区分腕管综合征，神经根颈椎病，末梢神经炎和脑梗死这些疾病呢？其实，最好的办法是神经内科肌电图，只要通过这个神经科特有的检查，就能发现不同病受累的神经，做到准确诊断。

因此，如果患者出现了单纯的手麻，需要看是哪几个指头麻，还有哪些病，最重要的是要来到神经内科的麻木专科门诊就诊，让有经验的专科医生通过经验和必要的检查为您判别。

在这里，温馨提醒大家，航空总医院麻木门诊的时间是周三下午的神经肌肉专病门诊。由神经内科副主任张洁博士出诊，欢迎患者咨询就诊。

（张洁/文 田琨/编辑）