【男性健康日】漫谈前列腺炎相关问题

“前列县发盐了，前列县发盐了，据说一到冬天这个叫前列的县就发盐”。这说的是最近网上流行的一个关于前列腺炎的搞笑段子，对此大家也许会一笑了之。

不过，冬季确实是前列腺疾病或相关症状的高发时期，每一个泌尿外科医生在门诊上均会有切身体会，尤其是现在很多依靠度娘看病的人来说，似乎一提到排尿不适等症状，马上就会想到前列腺发炎，然后就是网上一通搜索，再然后就是坐在医生对面的一个忧心忡忡的面孔。在此，我们选取了有代表性的一些小问题来答疑解惑，希望对大家有所帮助。

李文华，航空总医院泌尿外科主任、主任医师

1.“大夫，我摸到小肚子疼了，这是不是前列腺呀？”

我们人体中的前列腺是男性的附属性腺，在膀胱的下方，周围有骨盆的保护，中间尿道穿过，所以等于处在隐蔽战线之中，体表是摸不到的。也正因为这种独特的位置和作用，前列腺疾病出现的一般都是与排尿有关的症状，比如尿频、尿急、夜尿增多，同时还会出现下腹部、会阴部的隐痛不适等表现。所以，男性的前列腺在体表是无法触及的，单纯下腹疼痛也不能确定就一定是前列腺出了问题。

2.“大夫，我这几天小肚子不舒服，是不是得了前列腺炎了？”

日常生活中，老年人最常见的前列腺疾病以列腺增生为主，主要表现为排尿困难、夜尿增多等尿路刺激症状；年轻人多以前列腺炎为主，主要以尿频、尿急等尿路刺激症状为主，有多种分型，有些类型还存在下腹部会阴部不适症状。有时候偶有不适，大家大可不必担心，现在网络不良宣传把前列腺疾病也给妖魔化了，其实大多数为不良医院夸大之词，要是出现了相关不适症状，还是第一时间到正规医院就诊。

3.“大夫，前列腺炎是不是不治之症呀？”

其实，人体就像一部非常复杂的机器，随着使用年限的增长，各个部分肯定会存在类似磨损、磨合之类的问题，所以会出现一些各种各样的问题。前列腺疾病也是这样，每个男人一生之中或多或少都会出现类似的排尿不适症状，多半都能自愈，有些比较严重情况，经过我们医生的检查明确诊断，对症治疗，也都能取得满意的效果。因此，即便患了慢性前列腺炎也无需紧张，只要正确对待、正确治疗，前列腺炎是可以战胜的。

4.“大夫，我肯定是前列腺发炎了，直接给我开药吧，我就不查了。”

有句老话，磨刀不误砍柴工。在治疗之前，明确诊断是非常有必要的。因为前列腺炎有多种类型，根据尿常规化验、前列腺液检查、血前列腺抗原检测、B超等多种检测手段，我们医生就可以明确具体是哪种分型，而且不同分型处理方法不同，比如，存在细菌感染因素的就要应用抗生素，而且治疗疗程和普通感染截然不同。如果存在排尿刺激症状或会阴部疼痛不适的，应该对症镇痛等处理。所以适当的检查是十分必要的。

5.“大夫，冬天是不是容易得前列腺炎呀。”

这首先应该从前列腺相关的生理结构和功能说起，前列腺作为人的附属性腺，每天都在制造相关的前列腺液，这是男性精液的组成成分，有相应的腺管来输送这些分泌物，在腺管的末端还有相应的结构和尿道相汇流，所以，男性排尿和排精最终都是自尿道外口排出。

在天气寒冷气温变化时，人体内副交感神经兴奋，引起相关变化，减少散热，保护重要脏器血供，在前列腺这个器官就会引起相应腺液分泌减少，质地粘稠，同时腺管周围平滑肌收缩，腺液排出阻力增大，腺液容易出现瘀滞，外来的细菌或病原微生物容易逆行侵犯造成感染，粘稠瘀滞的腺液本身也对腺管及前列腺组织造成损害，这时候就是前列腺炎高发时期，临床上就会造成排尿不适及下腹部会阴的放射痛。

我们医生要治病，更要治未病，更关键的是平时的预防。良好的生活习惯无疑可以降低疾病的发生。在日常生活中要预防几种不良的生活习惯：酗酒、辛辣食物、久坐、着凉、憋尿、不规律的性生活。如果能注意好这些方面我们出现前列腺炎症的机会就会大大降低。

（作者 | 李文华）