北京市卫计委：医改半年节约医药费44亿

作者 | 吴施楠

来源 | 搜狐健康

今年4月8日，北京市医药分开综合改革正式开始实施。截至目前，已经过去了6个月的时间。今日晚间，搜狐健康从北京市卫计委了解到，半年时间，参与改革的3700多家医疗机构已完成门急诊量1亿多人次，190多万住院病人治疗有序，改革效果初显。

常见病逐步分流到基层

北京市卫计委公布的监测数据显示，与去年同期相比，三级、二级医院门急诊量分别减少11.5%和3.9%，一级医院及基层医疗卫生机构增加14.7%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%以上。

一些普通病常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗量占比下降的局面，大医院人满为患的战时状态得到有效缓解。门急诊副主任、主任医师号就诊人次分别减少8.5%和21.7%，看专家难的问题有了缓解，医患沟通交流时间得以延长，有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者。

累计节约医药费用44亿元

据了解，半年来，扣除CPI（居民消费价格指数）影响，医药费用增长不足2%，为2000年以来费用增幅的最低期，已累计节约医药费用44亿元。药品阳光采购金额累计298亿元，共节省药品费用24.4亿元，药品阳光采购带来的价格平均下降达8.2%，仅此一项,预计今年可节省药品费用35亿元左右。

二、三级医院药占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。门急诊次均药费与去年同期相比三级医院减少了8.4%，二级医院减少了9.6%，一级医院和基层医疗卫生机构增加6.9%；住院例均药费三级医院减少了18.1%，二级医院减少了15%，一级医院和基层医疗卫生机构减少了17%。

医疗机构收入总量基本稳定

北京医药分开综合改革中的最大亮点莫过于设立医事服务费，取消以药补医机制，并规范435项医疗服务价格，以期建立新的补偿机制，加强公益性。对此，医改初期，有不少业内专家担心，在补偿机制尚未完全建立的情况下，医院的收入是否会出现问题。

而此次北京市卫计委给出的监测结果基本打消了这个疑虑，也就是说，医事服务费可置换原来的挂号费、诊疗费、药品加成收入，医疗机构收入在总量基本稳定的情况下，结构得以优化，含金量提高。与去年同期相比，医疗机构可支配收入总体上趋势良好，新的补偿机制有效支持了医疗机构平稳运行，医疗机构对药品收入的依赖机制不复存在。

医保患者负担平稳，居民就医体验得到有效提升

检测结果显示，改革以来，城乡基本医疗保险患者个人负担总体平稳。社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助人均负担均减少了30%左右，低收入群体等社会救助对象的利益得到有效保护，社会保障制度发挥了重要的支撑作用。

此外，全市十六区社区卫生服务中心有180家实施了“先诊疗、后结算”服务方式，受到群众普遍欢迎。对60岁以上本市老年人减免医事服务费个人负担部分，六个月累计减免1200余万人次。高血压等慢性病的105种常用药品配送到位，开出2个月药品长处方1.4万余张，减少了患者往返开药的次数与时间，重点人群家庭医生签约率超过80%。

国家统计局北京调查总队近日在北京二三级医院中对患者开展的独立调查显示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者认为医改有利于分级诊疗，83.8%的患者对医疗收费持肯定态度，90%以上的患者满意就医状况。

在支撑短板专业发展上，北京市卫计委也采取了相应措施。其中，规范了96个中医医疗服务项目价格，更好地补偿了服务成本，体现了中医劳动价值。针灸、推拿服务等中医药特色项目有了更好的支撑基础。此外，医疗服务项目和收费，使儿科、妇产科、护理、精神心理、传染等部分短板专业得到发展支撑。