磁共振成像能否取代CT成像

最近有好多患者及其家属认为磁共振没有辐射，又显示的很清楚，还能多方位成像，优点那么多，不理解为什么医生还让他们来回折腾？做了CT还要做磁共振检查？做了磁共振还要做CT呢？

在电离辐射方面，磁共振跟CT相比的确没有辐射，但这并不代表着所有的疾病都可以用磁共振成像来作为检查的唯一手段。因为磁共振成像的原理，是利用人体内存在的水分子的氢质子而进行成像的，也就是说在一些缺乏水分子的器官及其组织里，磁共振是显示不清楚的，而且会产生一些伪影，比如说肺部成像，磁共振并没有CT显示的那么清楚，因为肺里面气体太多，缺乏氢质子，所以要想做磁共振看肺部病变一般是没法跟CT相媲美的。在一些致密的骨组织、钙化等病变里面由于缺乏氢质子，磁共振也是无法完美显示的。

对于急诊的病人，一般有经验的医生会首选CT作为常规的检查手段，因为这些病人有的病情比较重，而且躁动很难配合完成磁共振检查，跟CT相比，磁共振检查时间相对太长，对于这些危重病人来说，时间就是生命。医生第一反应是用检查核实自己的判断再做出精准的治疗方案，这个时候医生是不会让病人多耽误几分钟去接受磁共振检查的。还有一些需要呼吸机、心电监测的一些危重病人，也是不建议做磁共振检查的，因为现在的磁共振设备大多都是超导型磁共振，它的磁场不会因为开关机而开关，也就是说这个强磁场是永久存在的，所有的铁磁性的医疗设备包括病人的轮椅、检查床是禁止入内的，要不然会给病人带来极大的危险，给医疗设备带来极大的损失。

总之，这两种检查方法是相辅相成，各有优势的，有经验的医生会根据病人的病史、病情做出相应的判断，医生们会首选最利于病变显示、最利于病人配合、对病人影响最小的一种检查方法来帮助临床的诊断。

最后要说明的是，不管是什么检查手段一般都是在安全范围内完成的，患者不会因为接受了一项检查而对身体造成什么不可逆的严重的损害，有些社会上流传的担忧完全没有必要。

（磁共振室 左利利）