虽然国家在通过医改,调整私立医院与公立医院的优惠政策,但是并不是意味着社会办医的门槛越来越低。笔者认为,根据我国国情,目前医疗市场融资困难重重,制约社会办医发展的一些瓶颈问题还没有得到解决。
一、土地成本问题
自2009年以后,中国房价的一路膨胀,土地愈发的贵。社会办医不同于公立医院,要建医院,政府批一块地即可,社会办医医院的筹建过程费用全权由出资人承担。买地费用是一项大投资,如果背后没有财力雄厚的大资本支持,医院将很难筹建起来,顶多租一个空间,办私人门诊。总体来说,土地问题制约了社会办医的规模化、快速化发展。
二、医院建设周期长
医院建设,从前期买地,到后期筹建、医疗团队组建、购买设备等每一个环节都十分复杂,这样周期就很长,需要的资金也很多,这是一般的社会资本很难承受的。所以,现在很多社会资本更愿意投资已经建成的医院,这也是医院并购服务近些年十分火爆的原因。
三、医保标准问题
很多患者愿意到公立医院看病的原因,除了相信公立医院的医疗技术水平外,还因为公立医院可以用医保,且看病费报销比例大。因为很多地方医保基金给社会办医的份额小,无法满足医院开销,导致报销比例小,无法提供高端服务。不仅制约了社会办医品牌口碑的建立,还约束了高端医疗技术的推广与发展。
四、医疗资源匮乏问题
我国公立医院与社会办医的差距,主要体现在医疗资源上,公立医院在医护人员、设备、资金上明显超出社会办医,尤其是医护人员。社会办医缺大牌医生,这是众所周知的事。中国的很多医生在就业面前,更偏向于公立医院,即使社会办医提供的薪资很高,没有医生,患者就不来,没有大牌医生,高端客户就不来,如此社会办医就面临缺患者、亏损问题。
这四种制约社会办医发展的瓶颈问题,虽然有的已经在慢慢解决,但是社会办医若想达到公立医院的水平,还需要一个很长期的过程。
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