警惕儿童脑肿瘤

2017
08/31

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首都医科大学附属北京世纪坛医院
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近年来,儿童脑肿瘤的发病呈增多趋势,居儿童期肿瘤的第二位,仅次于白血病。脑肿瘤可发生于儿童任何年龄阶段,男孩发病较多,发病症状多样,且有些症状相对隐蔽,因此容易忽视疾病的早期症状。

近年来,儿童脑肿瘤的发病呈增多趋势,居儿童期肿瘤的第二位,仅次于白血病。脑肿瘤可发生于儿童任何年龄阶段,男孩发病较多,发病症状多样,且有些症状相对隐蔽,因此容易忽视疾病的早期症状。若孩子出现以下症状,应警惕脑肿瘤的发生。

1.头痛:脑肿瘤引起的头痛较剧烈,持续或反复存在,如果头痛持续两周以上,应注意筛查脑肿瘤,尤其婴幼儿因无法表达,常常表现为烦躁不安、拍打头部、不停哭闹等,应警惕脑肿瘤的发生。

2.呕吐:呕吐常呈喷射性,多伴有头痛或头晕,属于颅高压的表现,但有些孩子仅有反复的呕吐,容易误诊为“胃肠炎”,因此当孩子出现不明原因的反复呕吐时,应完善头颅影像学检查。

3.头颅增大:脑肿瘤患儿容易并发脑积水,对于婴幼儿颅内压增加会使颅缝分离从而使头颅增大,如果发现孩子头围明显比其他同龄儿童增大,要警惕脑肿瘤。

4.视力或视野异常:孩子看东西模糊,短时间内视力下降明显,家长多以为是近视到眼科就诊,未特殊重视,另外有些孩子会出现视野缺损、视物重影等问题,这种情况除了到眼科完善视力及眼底检查外,应完善头颅影像学检查除外脑肿瘤。

5.走路不稳:走路不稳也是脑肿瘤的症状之一,大孩子突然出现走路步态不稳,肢体运动不协调,能很快引起家长注意,而对于婴幼儿,过了学走路的年龄,走路仍歪倒摇晃,需家长扶走,有的家长以为是缺钙或大脑发育晚的问题,这时候应小心脑肿瘤的可能。

6.癫痫发作:孩子无明显诱因出现癫痫发作,可能预示脑肿瘤,可表现为大发作或局部肢体抽动,家长应引起重视,尽快到医院就诊。

7.多饮多尿:是鞍区生殖细胞瘤的常见症状,表现为喜饮水,每天饮水量可在数升以上,多尿,夜尿增多,若孩子出现以上症状,除了考虑原发性尿崩症、糖尿病外,要做影像学检查排除脑肿瘤。

8.发育异常:当脑肿瘤影响到下丘脑、垂体、松果体等部位的时候,会导致激素分泌紊乱,儿童时期可表现为发育异常,如发育迟缓、个子矮小、性征不发育、性早熟等,应注意脑肿瘤所致。

(儿科张金)

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关键词:
肿瘤,儿童,警惕,脑肿瘤,症状,视力,头颅

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