重症患者的心理特点及护理

临床观察表明，患者病情加重，进入重症监护室治疗时，都会产生一些心理变化，这些心理变化存在一定的共性规律。需要医护人员给他们一些安慰和鼓励。心理护理是根据护理心理学理论，通过在护理实施过程中沟通交流，以行动来影响和改变患者心理状态和行为，促使患者康复的有效方法和手段。

下面，我们就来了解一下重症患者在监护室的一些心理特点：

（一） 焦虑、恐惧

最突出的表现是在患者进入重症监护室的1-2天。重症患者病情凶险，救治困难，随时处于死亡威胁之中，主要是因为对死亡的恐惧，担心疾病转归，这可以认为是一种合理的心理反应，是原始的心理的抗衡机制的反应。加之病房的各种抢救仪器和设备、医护人员抢救过程等，可加重患者的紧张、焦虑和恐惧的情绪。医护人员适当给患者一些心理护理，使患者减轻恐惧心理，尽快适应监护室。

（二） 否认

多数患者在入住监护室后第二天开始出现否认现象，第三天达到高峰。主要表现：否认自己有病；另外一种是承认自己病情，但是否认住进监护室的必要性。约有50%患者产生心理否认反应。由于急性症状略有控制，短期患者心理上否认自己有病或不需要住进监护室，这是心理防御反应。若长期否认则不利于康复。

（三） 孤独、忧郁

约有30%的患者入住监护室的第五天起出现孤独、忧郁主要原因是

1. 与外界隔离，家人不在身边。

2. 因病情较重或病友间比较陌生、少有交流机会。

3. 患者失去自理能力，生活无法自理，自我评价降低。

（四） 愤怒

患者病情加重时，否定的情感无法继续保持下去患者就会产生愤怒的情绪。另外，患者疾病上所带来的疼痛也会让患者产生愤怒。主要表现为烦躁、敌意仇恨、行为失控等。

每个人都不想生病，既然事实摆在面前我们就要平和的去面对，无论是普通病房或者重症监护室，其目的都是希望稳定病情，让患者早日恢复健康。除了医护人员的心理疏导，患者也要及时调整心态，用一颗积极乐观的心态去战胜病魔，俗话说得好，健康良好的心态胜良医良药。

（神经内科 宋春祺）