糖尿病人谨防低血糖

7月23日晚，急诊科接诊一名急救车送诊的患者。患者面色苍白，大汗淋漓，双手颤抖，嘴里喊着“心慌”，还直嚷嚷说“饿”。问诊得知患者既往患有2型糖尿病10余年。临床经验丰富的急诊医生，初步判断患者为低血糖。于是，立即将患者安置于抢救间，快速测量血糖仅为2.0mmol/l。数据证实了医生的第一诊断。急诊科医护展开了争分夺秒的紧急救治。检测生命体征的同时迅速开放静脉通路，为患者静脉推注50%葡萄糖注射液，同时完善相关检查。对症用药后，复测血糖回升至6.2mmol/l。患者不适症状也较前缓解。医嘱密切观察病情变化，监测血糖数值。因为急诊科医生的准确判断，医护的快速反应及密切配合，患者于次日7时病情平稳安全离院。

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/l，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l即可诊断为低血糖。其主要临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，严重者出现精神症状，如躁动，易怒甚至昏迷。如不及时采取医疗干预最终会导致死亡。

对于糖尿病患者，低血糖防大于治。所以预防措施很关键：

1、患者需养成良好的饮食习惯。采用少食多餐制，保证稳定的食物摄入量。

2、控制血糖服用口服药物或者注射用胰岛素，不可自行调整用量，严格遵医嘱执行。家中备有快速血糖仪，按时监测血糖数值并仔细记录。

3、定期医院复诊，根据自行监测的血糖数值，遵医嘱调节用药剂量。

4、糖尿病患者应养成随身携带糖果，饼干的习惯。一旦出现低血糖早期症状，第一时间食用采取自救，随后立刻就医。

5、适量体育运动，消耗过多摄食量。增强肌肉组织对葡萄糖的作用，继而有效控制血糖。

6、合理饮食是糖尿病患者控制血糖最重要的措施。饮食应以谷类为主，粗细搭配。少油少盐低脂，以清淡为主，控制食物摄入总量。在控制摄入量时，仍感饥饿，可食用含糖量较少的水果蔬菜，如火龙果，木瓜，西红柿，黄瓜等。

7、如长期服用控糖药物或者注射胰岛素，应严格遵医嘱，用药后必须按时进食，以防止由于药物作用血糖下降，且未能及时进食引起低血糖的发生。

糖尿病是需要长期综合性治疗性疾病。控制血糖水平，调节体脂含量，养成良好的生活习惯，正面科学的应对，糖尿病并不可怕！

（急诊科李盼）