医院并购后的主要管理体制

管理体制是指管理熊的结构和组织方式。医院的管理体制建设，是根据医院的等级类别、功能任务、所有制形式、政策法规等构件而成的简捷高效的组织形式。

当前，我国医疗行业在改革大潮的影响下，改变了公有制为主体的单一所有制形式，出现了多种所有制并存，相互竞争、相互促进的局面。尽管目前在中国社会医疗卫生体系中，公有制医院一家独大，能够从正度获得得天独厚的政策、资金、技术、人才等全方位支持，社会的信誉度、美誉度、知名度都是其他所有制医院不能比拟的，但是在市场经济条件下，随着人民群众对医疗服务需求的日益提高，市场经济规律对医疗服务的冲击，以及各种所有制的相互作用，任何所有制形式的医院都显示出自己的短板和弊端。充分认识客观存在的优劣，扬长避短，才能在市场经济环境下保持旺盛的活力。

一、公立医院

公立医院是在计划经济体制下，由各级政府建设的全民所有制公办医院。属于纯公益性质，不以盈利为目的，为人民群众提供医疗服务。他们是在传统体制模式下简历起来的，由政府业务主管部门统领，结构设置、领导人员的产生都由政府确定。因而，资金、设备、技术、人才都由政府提供。虽然，运行机制吸收了市场经济的一些内容，仍然具有计划经济的本质。与此相近的还有一些政府机构或者带有官方性质的医院。比如：各医科大学的附属医院，大型厂矿企业设立的职工医院，中国人民解放军编织内的部队医院，特殊行业体系内的专业医院，像航空医院。这些医院运行的模式基本相同，他们得到政府及主管业务部门的支持份额较少，资金、人才、技术、设备可以直接得到上级业务部门的照顾和倾斜。领导人员的产生由上级决定，一般具有行政级别。他们的运行和决策方式带有政府的性质，制度森严，灵活性不足，自主权较少。

二、民营医院

民营医院是由社会和民间出资兴办的民营卫生机构。以营利性医院居多，也有少数为非营利性机构，接受政府医疗卫生服务采购。所谓营利性与非营利性医院在经营管理过程中没有区别，只是营利性医院可以自主定价、盈利后允许分红。在全民医保大背景下，对医保合疗病人必须严格遵守物价局定价，超出部分职能患者自己买单；公立医院对人才、设备、技术的垄断，使民营医院吸引病人变得非常艰难。在我国市场经济逐步开放的情况下，民营医院发展速度较快。截至2013年3月末，全国命硬医院机构数量已经发展到10166所，同上年比增长了14.69%；全国民营医院机构数量比例由2012年同期的39.6%提高到43.24%。呈现出公立医院数量在逐渐减少，民营医院迅速增加的发展态势。民营医院资金来自于投资方，人才、技术、设备等由社会引进，管理机构的设置由医院按照实际情况灵活制定。同时，一些民营医院为取得政府政策支持，通过托管、合资、并购等形式采取资本运作的方式取得经营管理医院的资格。在运作方式上，民营元基本按照市场经济规则办事，在人员配备、机构设置上能够引进市场机制，因而比公立医院具有更多的灵活性和可塑性。

三、混合所有制医院

这种体制的医院应该是有两个以上利益主体，以股权聚合的方式而成立的股份制医院，国家企业、实业单位可以占有一定股份，形成国家、集体、外资、个人等资金组成的混合所有制。运作方式与一般民营医院基本相同，并符合股份制企业的基本要求。股东代表大会为最高权力机构，董事会是最高权力结构，并由职业经理人团队进行经营管理。他们通过为患者提供优质高效的服务，赚取利润回馈投资人和社会。随着国家医疗体制改革的深入，允许并鼓励社会资本参与医院建设，特别鼓励对国有或集体企事业主辅剥离的医院、被裁撤的部队医院进行股份制改造，形成混合所有制医院。这些医院与市场经济接轨比较紧密，众多股东出于关心利益的原因而关心运营状况，从而使重大决策易与优化，医院发展具有较强的动力激励。

当然，在社会资本参与医院管理的情况下，医院管理体制可能不止这三种，只是这是目前我过医院管理体制中最常见的。