从《道德经》 谈谈医院管理

管理是研究方法论。既然是方法，肯定有捷径，也有诀窍。至于什么是捷径，什么是诀窍，就看每一个医院管理者的认知和理解了。《向最好的医院学管理》告诉我们，管理的核心是人，追求“以人为本”的核心理念有助于打造最好的医院。但是国内的医院受体制和运行机制的影响，真正意义上做到“以人为本”的少之又少，即使喊出“以人为本”的口号，也是追求“以人民币为本”唯利益论左右大多数管理者的执政思维。

那么到底医院管理达到什么境界才是最好的医院管理？到底有没有诀窍？《道德经》告诉我们的是“医院只有形成上下同欲的核心价值观，才能形成医患同欲的和谐关系”。《道德经》第四章说：“道冲，而用之有弗盈也。渊呵！似万物之宗。”用到医院管理过程，也就是说“遵循客观规律来管理，那么管理的诀窍就是无穷无尽的，从规律运行中找到的办法是解决一切问题的诀窍”。由此而见，管理诀窍应该可以在《道德经》找到答案。

“锉其锐”，让管理成为潜移默化

“无所特显，则物无所偏争也；无所特贱，则物无所偏耻也。”管理者无非两种，一种强势、一种弱势。弱势领导对医院管理影响就不必说了，当前大家比较推崇的强势领导大刀阔斧的管理，虽然展示出领导者的魄力，因为高效的执行力一定为管理带来累累硕果。但是过多的希望寄托，带给管理者的不仅仅的事业的成就感，压力也是随之剧增。“打江山易，守江山难”，“木秀于林，风必摧之”。当领导者的更迭、管理者的懈怠，带给医院的将是严重的影响，甚至是倒退和轮回。“挫其锐”，意在提醒医院管理者要“敛其锋芒”，在推行自己战略规划、管理措施时，首先收敛观点的“标新立异”、方法的“强力突破”、措施的“简单粗暴”。总是要“看一看”支持面和反对面的态度、总是“等一等”执行面理解的透不透彻，面对焦点或矛盾可以考虑适当“拖一拖”，先寻找大家比较一致的契合点突破，让大家都看到效果，用时间来验证效果、用实践来推动管理。

“解其纷”，让问题化解于无形

每一个医院管理者都难免遇到管理中的纷扰，这一点在国内医院管理中更为常见。进人的问题、花钱的问题、招标的问题等等，这都是医院管理者经常遇到的纷扰。而在管理中各类纠纷层出不穷，特别是近年来医患纠纷的愈演愈烈，让很多医院管理者萌生退意。但是这些纷扰医院管理的问题是每一个医院都要遇到和面对的，关键是如何解决问题。每一个医院管理者都想找到诀窍把这些问题“大事化小、小事化了”，甚至以此为机遇，促进医院管理、医院发展。“解其纷”关键诀窍在于“解”，也就是一个是“理解、分析原因”，一个是“解决、化解”。每个纷扰、纠纷都是有原因的，而且都是双方面、甚至多方面的。医院管理者一定在问题发生在萌芽期高度重视，不能简单的安排给下属去解决，不然扩大、发酵的可能性非常大。无锡二院易利华院长提出“五个不放过”的医院精细化管理链有效解决这个问题。找“准”原因、拿出“快”速解决措施，甚至“狠狠心”，拿出非常手段将问题化解在萌芽阶段，然后有针对性的预防再次发生。

“和其光”，让亮点照亮每个角落

创新是医院发展的必由之路，医院不创新，就会慢慢死掉。医院的创新过程包括医院引进新技术、新服务、新市场及新管理形式的结果。但是国内医院在创新过程中往往注意突出特色、突出优势等竞争性策略，往往在医疗服务、人力资源配置、资金投入、营销管理集中于几个“拳头”学科，而相对而言，综合科室及其服务能力相对不足，往往制约了医院的发展。《向最好的医院学管理》向我们推荐了最好的医院——梅奥诊所。这是一家历史悠久、声名显赫的医院，但奇怪的是，在国内知其者寥寥，除了来自医疗系统的个别同行，大多数人对梅奥是一点概念都没有。现在的梅奥诊所凭借其自身强大的综合实力和卓越的品牌经营，是全世界医疗领域中是当之无愧的王者、圣地。梅奥显然不鼓励“明星光芒”，而是始终淡化个人成就，突出医院的集体成就，而它的核心理念，即通过医、教、研的发展，为每个患者提供最佳的医疗服务。在管理方式上，它尽其所能、发挥极致，从一切细节处考虑患者的需求、聆听患者的声音、体会患者的感受，让光芒和煦的照耀在梅奥的任意角落，甚至他们为了改善患者心情在医院设计上也力求明朗、开阔、温馨，种种行为都传达着梅奥的一个信念：这里的每一个人都关心您！

“同其尘”，让上下同欲齐心协力

 《道德经》第五十六章：“知者不言，言者不知。塞其兑，闭其门，挫其锐，解其纷，和其光，同其尘，是谓玄同。故不可得而亲。不可得而疏。不可得而利。不可得而害。不可得而贵。不可得而贱。故为天下贵。”这段意思大概就是有位著名开国元帅曾说的：“话要少说，书要多读。不明白的事，不应该说；真正明白了，就没有必要说了。所以能说的话大都是无聊的重复。”对于医院管理者而言，理解力和执行力是相辅相成的，上下同欲更要上下同知、上下同心、上下同行。格力老总董明珠曾说过“不能亏待优秀的人才，要超越其期望。我主张不断给员工加工资，但我不允许员工给我要工资，这是一种文化。作为员工应该想的是怎么为企业做贡献，作为领导应该想的是怎样让员工生活的更好，两者之间都有自己的追求。”因此，当医院上下形成责任的共同体、利益的共同体、情感的共同体，医院管理在真正意义上达到最高境界。