医院骨科门诊中,一些病人因行动不便或想省事,往往想用CT代替普通X线检查;或想用磁共振(MRI)代替CT检查。觉得磁共振(MRI)成像比CT清楚,CT又比X光检查清楚。想用MRI结果代替X线和CT,只想做一回检查。这种想法不正确,其实,这几种检查方法是不能互相代替的。
X线疾病初筛的首选检查是X线检查。其花费少,适合大部分病人常规检查,更是疾病初筛的首选方式。对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病,有很好的诊断价值。
不仅如此,X线检查能发现病人在变换体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查,目前在国内很少能用MRI替代X光检查。
CT可显示出血管病变。CT检查在显示横断面方面要比X线片好很多,尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CT能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度上比普通的X线片高。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。但是,CT扫描限于技师水平不同及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检查部位的信息,导致存在一定漏诊率。另外,CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。
MRI查软组织效果更好。磁共振(MRI)与X线和CT检查最大的差别在于检查过程中不存在辐射,对人体的损害小。主要用于发现软组织疾病。在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折;早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRI对血管方面的疾病灵敏度高。但是,MRI也是有缺点:一是普通MRI检查费用相对较昂贵;二是每个部位检查时间较长;三是对部分骨组织的显像精确度不如CT;而动态MRI费用是动态x线片的数10倍
因此诊断中,脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X线片检查;判断是否为新鲜骨折时可以使用脱脂相MRI检查;在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病的诊断时,首选MRI检查,在进行脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时亦首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替代的优势。总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,就诊时要遵从医生的检查要求,以便能尽早、准确的发现疾病。
不感兴趣
看过了
取消
人点赞
人收藏
打赏
不感兴趣
看过了
取消
打赏金额
认可我就打赏我~
1元 5元 10元 20元 50元 其它打赏作者
认可我就打赏我~
扫描二维码
立即打赏给Ta吧!
温馨提示:仅支持微信支付!