资深牙医良心解释：为何看牙贵

看牙贵，这似乎成为了大家都默认的一种生活常识。每当他人得知我的职业是牙医后，总会一副很羡慕的眼神：牙医很赚钱啊！我对此总是无奈地笑笑。如果是关系比较好的，我会尝试去解释一下的；假如是陌路人，我只是呵呵地笑笑。

那么，究竟是什么原因导致大家认为“牙医很赚钱”呢？又是什么原因导致看牙贵呢？下面就我个人的一些心得见闻浅谈其究竟，仅供参考。

首先我认为，首当其冲的是看牙所产生的可见成本和不可见成本。可见成本是指一次性口腔耗材，进口的牙科工具、材料，工厂加工费等。进口牙椅通常是几万元一张，一把进口快速手机至少是一两千，大型设备如三维CT，则是几十万不等。而在口腔行业，比黄金还贵重的材料比比皆是。譬如说，做根管治疗的MTA，相同重量是黄金的数十倍价格。当然，就牙科材料来说，也是有优劣贵贱之分。就像日常的交通工具，步行、单车、汽车、火车、飞机，其价格也是可以相差数十倍。而普遍来说牙科的设备材料，都是比较昂贵的。

在临床上，经常会遇到这样的患者：医生，我这个龋洞很小，就像米粒一般大，为什么也要和那个黄豆大小的补牙费用一样呢？这样的问题确实让人哭笑不得，可细细一想，确实也应该解释一下。其实，现在常规使用的补牙材料成本并不贵，但是如果你手里有一只进口树脂，你能否给自己补上或者给他人补上？材料费相对我们的劳动价值来说，其实是不值得一谈。

曾经听过这样的事情：一个在美华人摔了一跤，小臂青枝骨折，美国骨科医生给他做好了手术，然后递给他一张缴费单，他当时就傻眼了。材料费：螺丝钉100美元；手术费：49900美元。这就引出了另一个不可见成本：劳动价值成本，很多人停留在销售环节，认为进价多少，加价多少，赚个差价钱。材料不值那么多钱，但是医生的判断值钱，医生的技术值钱啊。医生大学要读5年，读硕士，读博士，实习三年，出学校后的继续教育课程动辄上万，只有懂得这些技术才能给患者对症治疗，帮患者解决病痛。我们的一个烤瓷冠成本数百、收费一千，但是认为贵的人却不占少数。

做医生是无奈的，医生的薪酬是许多行业都可以达到数目，甚至可以轻松超越。但是医生的活却只有专业学习、工作多年才能胜任，医生的风险却是很多行业不曾拥有的。

舆论及媒体的一些鼓吹，私营牙科门诊的收费参差不齐，国民平均收入较低且医疗保障不齐全，材料生产商技术的垄断性，国民牙科保健意识弱等也是导致认为看牙贵的一些影响因素。

虽然目前医患关系也是不容乐观的，但我还是怀着希望去等待美好的明天———明天我们看牙不再昂贵，明天我们不再有美丽的“误会”。

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声明：在此，茄子君感谢曾医生的热情投稿。曾医生作为全科医师，主攻种植。毕业于南方医科大学口腔医学专业。于广州军区总医院工作数年，16年创立“壹品口腔门诊部”。

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