院长日记 之 专病专家是如何养成的

在PC互联网的“大屏”时代，最重要的工具是搜索，成就的是谷歌和百度这种类型的以搜索起家的互联网巨头。大家看病会到网上搜索医院和医生，通常情况下，大家首选的是庙（医院），然后是选和尚（医生），因为庙的名气远远大于和尚。

在进入移动互联网的“小屏”时代以后，“大屏”时代的做法无法满足大家的需求，你不可能在那么小的屏幕上在海量的搜索出来的信息中进行操作和选择，这时候你需要更加精准的信息，需要的是大数据基础上的精准匹配，需要的是人工智能，所以移动互联网的“小屏”时代会成就另外一种类型的互联网巨头，这就是大数据基础上的人工智能。

进入移动互联网时代，借助于各种新媒体应用，会涌现出越来越多的有技术，有品牌，有服务意识的“和尚”。以往大家是去医院看病，所以认的是庙（医院），现在大家在逐渐向“看医生”转变，认的是和尚（医生），而且寻找的是真正和自己的疾病相匹配的专科医生，亚专科医生，甚至是专病医生。

在这种情况下，庙依然很重要，但是和尚所起的作用越来越大，有些专病和尚（医生）的名气已经超越了庙，已经和庙分离，他走到哪里，哪里就是庙。

专病专家是如何培养起来的

对于不同年龄段的医生，我们的培养方法和目标是不一样的。我推崇的做法是：住院医生培养“全科化”，主治医生培养“专科化”，副高以上培养“专病化”。

以妇产科为例：

住院医生的“全科化”就是在住院医生的培养阶段要全面轮转，全面培养，妇科、产科、计划生育都要轮转，门诊和病房都要去。要打好扎实的基本功，不能偏科，不能太早进入专科和亚专科。

主治医生的“专科化”就是在完成住院医生的轮转和培训以后，要进行专科和亚专科的培训，要定方向，要在普通妇科、妇科泌尿、生殖内分泌、妇科肿瘤、母胎医学、普通产科中进行选择。

副高以上的“专病化”就是要在自己所选择的专科或亚专科方向上明确自己的主攻方向，以妇科肿瘤为例，到了副高以上就要为自己确定一个专病，要明确自己究竟是专注卵巢癌、宫颈癌还是内膜癌。不能什么病人都看，什么手术都做，到最后无法形成自己的专病优势，也造就不了品牌。

在一家医院里面，一年里面妇科恶性肿瘤的数量本来就不是很多，如果大家都去做妇科肿瘤，每个人都是什么肿瘤手术都去做，到最后每个人都平均做不了几个，根本无法成为真正的专家，到最后就会出现我经常开玩笑所说的：妇科肿瘤专家比妇科肿瘤的病人还要多。

专病专家的培养战略

专病专家培养最重要的战略是聚焦，不是什么都想做，什么都不肯放手，是要学会舍弃，学会放下，是真正的聚焦。 

要专注，坚持与坚守。

著名的演说家博恩·崔西曾经说过：任何人只要专注一个领域，5年可以成为专家，10年可以成为权威，15年就可以世界顶尖。

也就是说，只要你能在一个特定领域，投入7300个小时，就能成为专家；投入14600个小时就能成为权威；而投入21900个小时，就可以成为世界顶尖。但如果你只投入3分钟，你就什么也不是。

这也是所谓的“一万小时理论”。

 然而，即使明白了很多道理，依然过不好这一生。

大多数医生不愿意舍弃，不愿意放下，也就无法聚焦，因此也就无法成为专病专家。

大家去看一下好大夫网站上真实案例就会发现，最受欢迎的医生还是专病医生。专注于专病是中青年医生的突围之路，也是非主流非三甲大医院医生的突围之路。

我提出了一个判断专病专家的基本标准：两个50%

也就是说，自己诊疗病人当中有至少50%是自己最擅长的专病病人，本院或本科室的这个专病的50%以上的病人在你的手里。

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