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易利华 个人

江苏省无锡市第二人民医院院长,教授、博士生导师。全国优秀院长、全国卫生系统先进工作者、江苏省有突出贡献中青年专家,IHF国际杰出奖、亚洲医院管理奖、中华医学科技奖获得者,编著了23部医院管理专著。
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您的医院现代化了吗

2017-04-21
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易利华 个人

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许多人喜欢将一个医院有多少新病房楼、新门诊楼、新医疗器械设备,当作医院现代化的核心,这是肤浅和有偏差的。其实就在于内核:医院的理念与管理是否现代化上!

虽然现代化的概念常常被科学家和管理专家们所诟病。何谓现代化?现代化的确切定义是什么?大家似乎还没有统一的意见。但是现代化医院的概念,常常被人们认可为:一个区域、一个国家或地区内领先医院的一种标志。这里呢,我们暂且将这种区域里领先的医院称之为现代化医院吧。

近日,在瑞典和欧洲访问考察,三天短暂的学习与交流,可以说收获满满!特别是第一、二天在瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡大学医院新老院区的往返流连,以及与中外医务人员的交流畅谈,让我们收益匪浅!一篇《未来医院可能没有内外科》的参观感想在全国各地网站被广泛应用,业内人士点评无数。仅搜狐健康自媒体的点击量就超过了35万,点评超过2千。健康界传媒也是点击与点评爆棚!说明了大家的关注和热议!此外,许多院长还与我讨论起医院现代化和国际化问题,这里仅列一二,供同行们讨论:

第一,当今医院现代化的核心,应当是理念与管理的现代化。

许多人喜欢将一个医院有多少新病房楼、新门诊楼、新医疗器械设备,当作医院现代化的核心,这是肤浅和有偏差的。可以说全世界拥有新病房楼与新医疗设备的医院可能成千上万!但是真正能够被同行认定为现代化的医院,可能微乎其微!其关键点,其实就在于内核:医院的理念与管理是否现代化上!在中国,其实就是在一些国家级和省级大医院中,医院理念和管理上比较落后的现象还是极为常见。许多院长热衷于自己的临床专业工作,对于自己的医院管理缺乏战略性思考,也缺乏科学的管理方法与评价,使之流于自然,行于惯性。这是非常可惜的事情!医院理念与管理的现代化,说到底需要院长和医院管理者们首先投入到医院管理的专业学习和创新!然后再带动自己的医疗护理团队开展有效的团队学习!

第二,当今医院现代化建设水平要求体现在医疗护理服务的有效性上面。

从瑞典卡罗琳斯卡大学医院过去推行的医院大部分医疗活动必须在72小时之内完成的医院管理要求!到今天这家医院又提出了对于几乎所有到这家医院就诊的病人必须力争在24小时之内明确诊断并基本完成诊疗计划和首次治疗。这是一个非常了不起的医疗服务效能的大提速!记得我们中国大医院中平均住院天数中最短的是上海仁济医院,平均住院天数也要六天以上。而相对于瑞典卡罗琳斯卡大学医院的平均住院天数3-4天,还是相差甚远的。应当说医疗的有效性对于患者、对于医院,对于社会,对于家庭,对于政府而言,都是有百利而无害的!然而在中国,这个关键的医院管理效能的评价标准问题尚未得到政府、卫生部门、医保部门、院长和医护人员的足够重视!得不到卫生政策和医保支付上的倾斜和支撑!这只能说是一个极大的遗憾!

  第三,当今医院现代化建设已经离不开医院信息化水平的支撑。

德国政府推进的卫生管理4.0战略,明确表示了今天世界医院的现代化都应当是建立在医院信息化水平之上的医院医疗技术水平、医院管理水平、医院服务水平的表达上。也就是说当今世界医院的现代化必须是以医院的信息化水平为基本特征的。今天医院的信息化,已经不仅仅是医院电子病历和医疗费用结算的信息化。而更多的要求是医院医疗信息的互连互通和有效应用上。要更多的实现进行中医疗护理服务的信息化支撑。各种医疗医政信息的闭环管理。医院病人与药品、耗材的全过程扫描监管和确认。医院的信息化还要向医疗的智能化和物联网化等方面迈进。

 

第四,当今医院的现代化还要注重医疗技术和医疗水平的现代化。

在欧洲访问期间,很多的医院大家在交流的时候都会谈论到:你有多少名医?你有多少名科?你在世界和欧洲的排名如何?你的专科技术水平如何?等等。他们看待名医的水平,不仅是看他们的临床能力,更重要的还要看他们的科研水平和在世界上的知名度,比如说SCI影响因子、所获的奖项等等,这些都是他们评判名医最重要的标准和标志!在瑞典卡罗琳斯卡大学医院,他们有20多个专业都在使用机器人辅助手术。当然,欧洲现代化医院里面的核心技术,除了机器人作为一个主要标志以外,另外他们对于转化医学和分子生物学的应用,以及对于“产学研”一体化也是非常关注的,他们强调临床专家一半时间看病,一半时间搞科研,并且要做“产学研”一体化的研究。所以先进的技术和先进的设备在这些医院的广泛应用,也构成了医院现代化的主要内涵和特征。

第五,当今医院的现代化还应该推崇后勤保障的现代化。

瑞典的卡罗琳斯卡大学医院中,他们采取了许多现代化的方法来进行医院后勤保障管理。他们的新医院采用医疗垃圾集中负压处理发电。新医院打孔140孔,从地下150米引地热系统,冬暖夏凉。新医院引进了20多台辅助机器人,可以爬楼送物。还有特色病人四星级标准的病人宾馆可以收住轻病人与家属。医院所有的建筑都是相通的,含学校。

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