病历电子化外 人工智能根据病历分析疾病

医学知识是一代代先辈们闲下来的，而病历是对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料，对医学的传承有着巨大的作用。

早在公元前6世纪，古希腊就出现离病历，阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像，每天都有患者来这里祈祷疾病的治疗，为此庙内的祭司专门拿出一个屋子记录病人的病情、症状和治疗结果。

我国古代和西方相对比较割裂，但是同样拥有病历的记载，汉文帝时期有个人名叫淳于意，因为小时候家里面贫穷，许多亲属都因为没钱治病而去世，因此，淳于意决定学习医疗知识，在工作的同时寻找药方，拜访名医，最终他自己成为了一个学识渊博的医生，在他给人治病诊病时，总是把病人的病情和自己诊断处理的方法记下来。这便是中国最早的病历。

病历信息化进程

20世纪60年代，Dr.Lawrence Weed提出了病历格式化的构想，病历中先有一个问题列表，然后对每个问题进行SOAP形式记录。上世纪70年代开发的医学信息系统RMIS，它使用了一种就一表格，先是通过人写，然后手动录入电脑。

随着我国居民生活水平的提高，人们对医疗健康服务的要求不断提高。医疗卫生行业面临的内外环境发生了重大变化，医疗行业发展的问题日益凸显出来，医疗改革成为了必然趋势，医疗信息化是充分把IT技术应用于医疗行业，其核心是围绕每一个客户，将整个社会的医疗资源和医疗服务整合为一个系统，来提高全社会的医疗服务水平和运作效率。

2009年出台的“新医改”明确把医疗信息系统建设作为“四梁八柱”之一，我国医疗信息化建设迎来全面的发展。电子病历是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息，病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。

电子病历的作用

电子病历系统的使用，将极大地提高工作效率，为医务人员书写病历节省大量的宝贵时间，使医务人员从繁重的各种记录书写中解脱出来，这样医务人员就有更多的时间观察病情变化，更好地与患者进行接触、沟通，使患者得到更多的关怀和更完善的治疗，有利于建立良好的医患关系；同时有更多的时间进行科研活动，进而提高医疗技术水平。

电子病历系统的使用，也极大地提高医院的病历质量，从而使书写的病历更加规范、更加具有研究和利用价值。医院的管理水平迈上一个新的台阶，管理部门能监控和考核各科室的工作，为医院的管理和考核增加一种管理手段，如谁写的病历最多或最少，上级医师的查房情况等等。

电子病历的使用，可加速病人信息的流通，使病人信息随时随处可以得到，可以提供纸张病历无法提供的服务。电子病历系统的使用，使病历实现无纸化，节省医院的开支，降低经营成本，提高经济效益。

人工智能挖掘电子病历

电子病历必须基于传统病历而存在，主要目的是记录医生与病人交互产生的数据、，涵盖了触发思考、下达指令、执行指令后的反馈，并未能产生什么更多价值的东西，因此如何合理利用电子病历并且充分挖掘病历的潜在关联。

人工智能可以将积压的病历自动批量转化为结构化数据库，机器学习和自然语言处理技术能自动抓取病历中的临床变量，生成标准化的数据库。也可以辅助专业者进行科学研究，智能算法能挖掘变量相关性，激发论文思路，同时提供针对临床科研的专业统计分析支持。

目前国内外已经有很多优秀的团队都开始了病历挖掘，国内医疗领域人工智能领先企业Airdoc，坚持和国内外一流的全科医院、专科医院、医疗健康数据中心合作，以获取高质量的临床医疗数据建立模型。基于大量真实的脱敏临床数据，进行数据清洗、文字识别、自然语义解析，训练深度学习模型分析多个维度参数与患者发病的相关性和贡献度，挖掘患者行为、病史、基因与患者潜在的相关关系，生成预测模型。

Airdoc与一家美国医院通过对糖尿病的病历大数据分析，在II型糖尿病里发现了几个共同的规律，可以实现针对不同分型研究更有效的治疗方案，对于有针对性的新药研制，对于整个医学界都有巨大的价值。