医药分开 百姓看病究竟变了什么

今天，北京医改已经实施了6日。

患者到医院看病，药价下降，影响了医院的收入。于是有患者担心，医院会不会采取别的措施从患者身上找回来呢？

看完《东方时空》的介绍，你可能会更明白~

药费降低，医院药品收入下降，怎么破？

药费、检查费有声有降，医院收入变化明显

在中国医学科学院肿瘤医院，刚刚取完药的郝女士讲述了赶上医药分开改革，药品降价的喜悦心情。郝女士的家人是肿瘤患者，一次化疗的药费需要2万多元，此次医改后，一次化疗降了1000多块钱，让郝女士感到很高兴。

此次医改对于检查和用药较多的患者来说是个福音，而对部分医院来说影响也较大。

中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷说：“肿瘤患者化疗，主要是用药，在这里治疗的患者，治疗费用中有50%是药费。这次医改对于患者来说是好的，但对于医院来说，收入明显降低了。”

对于医院来说，医改后不仅药品收入减少，而且还大幅降低了大型检查设备费用，如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000，对医院的收入影响也很大。

中国医学科学院肿瘤医院副院长王艾介绍：“我们医院一年有将近5万人次做核磁检查，PET/CT检查每年1万多人次，此次医改后，降低大型检查费用应该是医院对此次医改做出的贡献。“

同城同策，部分医院财政补贴细则正在研究中

此次医改采取同城同策的方法，包括协和医院、解放军总医院、肿瘤医院等在内的政府及国有企事业单位举办的公立医疗机构、军队武警在京医疗机构等3600多家医疗机构参与。近在京的三级医院中，像中央和部队医院这种非北京市属的医疗机构就有61家。除了北京市属医院，其他医疗机构的财政补贴政策细则正在研究中。

中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷表示：“我们会从增收节支等方面来找平衡，无论怎么样，我们都要执行北京市政府关于取消药品加成等一系列医改的方案。”

北京市卫生计生委委员高小俊指出：”如果说一个城市，有些公立医疗机构不实行这项政策的话，就会同时出现2种价格体系，百姓就会感到很困惑，到底去哪个医院去看病？所以中央和国家委属委管的医院、军队和武警医院为此投入了大量人力财力支持此次医改，也体现了中央以及委属委管医院，国家队的责任与担当。“

患者感受：开药、看病更方便

除了药比原来更便宜了，百姓看病还有哪些变化？让我们来看看几家不同级别的医院。

慢病患者开药更方便，社区看病更划算

今年55岁的乔女士是名糖尿病患者，常年在北京市东城区的东花市社区卫生服务中心就诊。对于此次医改，乔女士觉得除了药比以前便宜了，开药也更方便了。

她说：“原来最多只能开一个月的药。到了要开药的时候，要是有什么事，出去也不方便，因为也不能断药。这下我们一次能开两个月的药了。出行自由多了，也方便。”

此次北京医改明确提出，高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病的患者今后在社区卫生医院就诊可开出长达两个月的长处方，同时60岁以上的居民今后在社区看病，除了普通门诊20块钱的普通医事服务费医保报销19块钱之外，剩余的1块钱，也要免除。

改善就医：APP实时查询动态，科室内层级转诊

而对于医改带来的变化，坊间有着这样一个说法。”全国医改看北京，北京医改看协和“，为了配合这次医改，协和医院在挂号就诊上也拿出了新的便民措施。

北京协和医院门诊部主任盖小荣介绍：”我们在手机app上同期推出了患者候诊动态实时查询。在手机APP上填写出病人姓名和ID号，马上就可以显示出他现在的状况是候诊还是准备就诊。“

此外，协和目前已经完善了内分泌科、乳腺外科等科室的层级就诊模式。患有相关疾病的患者在就诊时只需先挂普通门诊，医生接诊后，会根据患者病种与病情的程度进行科内预约转诊。由专科门诊服务团队或更高级别的医生接诊。如此就免去了患者多次挂号和专家号就挂不上的情况。

多知道点：

说到转诊，此次北京医改中也提出，要健全基层医疗卫生服务能力，健全完善分级诊疗政策体系。逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度体系。

简单来看，患者只需先到居住地所辖的社区医院就诊，那里的全科医生会根据患者病情的具体情况选择直接医治或是开启绿色通道向上级的大医院转诊。同时，在大医院就诊的患者，医生也可根据具体情况，比如已经度过关键期或是确诊为慢性病，只需长期服药调理的患者，就直接向下转诊至患者所住辖区的社区医院长期观察和治疗。

来源：健康北京