定期使用阿司匹林与降低癌症死亡率有关

2017年4月1-5日美国癌症研究学会（AACR）2017年年会在华盛顿召开，根据会议数据显示，长期规律地使用阿司匹林与降低几种不同癌症的死亡风险有关。

“越来越多的证据显示，阿司匹林不仅能够降低罹患癌症的风险，而且可能在降低因癌症死亡方面发挥着强大而重要的作用，”该研究报告的第一作者曹茵如是说。曹茵是科学博士、公共卫生学硕士、麻省总医院以及哈佛医学院的医学讲师，讲授临床和转化流行病学单元。

此前的研究已经显示阿司匹林可能预防心血管疾病和某些癌症，尤其是结直肠癌。美国预防服务工作组如今推荐50-69岁的成年人服用小量阿司匹林，以预防心血管疾病和结直肠癌。

在这项研究中，曹和她的同事试图探索出阿司匹林在总体死亡率和癌症特异性死亡率方面的功能，并检验阿司匹林的使用剂量范围和持续时间。研究者们对86206位女性和男性进行了研究，86206位女性参加过1980-2012年的护士健康研究，43977位男性参加过1986-2012年的卫生专业人士随访研究。他们将使用阿司匹林定为基线，之后每隔两年再评定一次。

研究结果显示，经过32年以上的跟踪随访，有22094位女性和14749位男性死亡。其中，8271位女性和4591位男性是因癌症而死亡的。

较之非定期使用阿司匹林的人群，那些定期服用阿司匹林的人群中女性总体死亡风险降低了7%，男性总体死亡风险降低了11%。那些定期服用阿司匹林的人群中女性癌症死亡风险降低了7%，男性癌症死亡风险降低了15%。研究者发现计量范围在每周0.5片标准阿司匹林到每周7片标准阿司匹林之间是有积极功效的。

相关风险下降最明显的是结直肠癌的——在定期服用阿司匹林的人群中，女性的癌症死亡风险下降了31%，男性的癌症死亡风险下降了30%。在患乳腺癌的女性中，服用阿司匹林的女性其癌症死亡风险降低了11%，而在患前列腺癌的男性中，服用阿司匹林的男性其癌症死亡风险要降低23%。

曹说，这项研究帮助发现越来越多的证据来证实定期使用阿司匹林的益处。

曹说，“这些发现表明了阿司匹林在降低心血管疾病以及结直肠癌发病方面有明确的益处，这种益处有可能运用至包括几种主要癌症在内的其他常见死亡原因中去”。

她还表示，尽管研究数据支持的是长期服用阿司匹林的结果，但是患者和医师还是应该将所有可能的潜在益处和风险都考虑到，同样地，在考虑患者是否应该定期服用阿司匹林这个问题时，也要结合个体健康因素的状况。

她说，“我们需要开展进一步的工作来平衡这些因使用阿司匹林而带来的益处和伤害，比如消化道出血以及出血性卒中”。

曹说，这项研究的主要限制在于，它是一个观察性研究，因此相对于随机临床试验来说它的“把握度”较低。

这项研究由美国国立卫生研究院资金赞助支持。曹声明其中没有利益冲突。（来源:美国癌症研究学会  翻译:麻省医疗国际 刘俐）