谈谈磁共振的那些事儿

2017

03/13

北京朝阳医院

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MR确实存在“辐射”，但是没有电离辐射，是对人体并无危害的“电磁辐射”，就是对胎儿也是可以进行MR检查的，但是目前不推荐3个月以内的胎儿做MRI检查。

在磁共振室待久了，我们会经常听到有人问到“大夫我拍这个片子辐射大不大啊？”“做这个检查危险不危险啊？”“我做核磁是不是要把手表手机都拿出来啊？”其实不止是病人有疑惑，其他科室的同事也经常会有这方面的问题，今天我就给大家简单介绍一下我们科的磁共振检查。

说到磁共振，我们都会习惯的简称为核磁，其实严格来说磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）的物理学基础是核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)，但为避免“核”字引起人们恐惧并消除NMR检查有核辐射之虞，学术界早已将核磁共振改称磁共振（MR）。所以以后大家不要在谈“核”色变了，我们的MR检查和日本福岛那个核电站可是两码事，并不会出现什么危险哦~~

MR成像的过程颇为复杂，这里仅为大家介绍一下最基本的物理原理。其实所谓的“核磁”是指带有正电荷的原子核不停地以一定的频率自旋，让它进入一个恒定的磁场，原子核会沿着这磁场的方向回旋。这时用特定的射频电磁波（射频脉冲RF）去照射这些含有原子核的人体，人体就会显著地将电磁波吸收掉，停止射频脉冲后，人体内的氢原子将吸收的能量释放出来并发出特定电信号，再经采集，转换，最终得到我们需要的图像。

既然我们知道了磁共振成像的原理，现在再看看常见的问题：

Q：MR有没有辐射啊？会不会对我造成伤害？

A：简单来说，MR确实存在“辐射”，但是没有电离辐射，是对人体并无危害的“电磁辐射”，就是对胎儿也是可以进行MR检查的，但是目前不推荐3个月以内的胎儿做MRI检查。

Q：MR和CT有什么区别呢？为什么大夫开了CT又让我做MR？是不是重复检查？

A：简单来说，MR没有无骨性伪影，能多方面、多参数成像，对神经系统以及软组织的成像更加清晰，可以不用打造影剂就能看清血管，避免了造影剂引起的碘过敏。但是MR扫描时间久，昏迷、躁动的急重症病人不能获得清晰图像；并且MR在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等，成像欠佳，所以肺部的疾病是CT相对更有优势，而且CT扫描时间短，无噪音，以及比MR价格更便宜。两者应该是相辅相成，而不是互相取代的关系。

Q：什么样的人不适合做MR检查呢？

A：首先体内有金属植入物的人群：心脏支架，动脉瘤夹，宫内节育器，人工关节置换等，需获知这些设备兼容性和生产厂商的书面材料，如确认由非铁磁性物质（钴铬镍合金、镍钴铬钼合金、钛、钛合金、镍钛合金）制成，建议患者可接受1.5T或1.5T以下场强的MR检查。弱铁磁性的置入物则建议术后 6~8周后接受MR检查;心脏起搏器和埋藏式复律除颤器，目前一部分心脏起搏器厂商研究证明部分起搏器可以接受低场强MR检查，但普遍来看，仍为MR检查的禁忌证。考虑到射频脉冲有可能引起人体发热现象，所以高烧发热的患者不建议做MR检查；幽闭恐惧症的患者可根据个体情况尝试；另外孕妇最初3个月之内，应慎重接受MR检查。

Q：那做MR需要注意什么呢？

A：对于患者和工作人员来说，MR扫描室最大的危险就是那些接近磁体的铁磁性物质，比如发卡，文胸，钥匙，手表，手机，钢笔等，可能在无意间靠近磁体的过程中，因受到强烈磁力的吸引作用而突然飞向磁场中心，并牢固的吸附在磁体上。这一运动过程，极有可能伤害到人体！更有一些不知情的家属会把轮椅，拐杖，病床等大型铁磁性物体往扫描间里推，不仅会伤及人体，还有可能损坏仪器设备，造成重大安全隐患，所以，严格禁止将铁磁性物体和相关设备带入扫描间！

Q：为什么我实际做MR的时间和预约时间相差了1小时以上，你们是不是偷偷给熟人加塞了？

A：我们科的MR检查为预约制，每天预约人数为210人左右，因病情和扫描部位不同，所需时间难以完美估算，加之MR本身检查所需时间相对X线和CT更久，所以很难完全按照预约时间执行，如造成比预约时间推后的情况发生，还请各位病人及家属给予谅解~ 谢谢。

您的理解与支持是对我们最大的帮助，朝阳医院放射介入影像中心感谢您的信赖，并祝您早日康复，谢谢。

责任编辑：翟晓力

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