医疗质量改进永无止境 浙江医院迎接省卫计委医疗质量安全专项检查

浙江医院院长严静，党委书记郑公寿，副院长曹永葆、张虹、黄勍栋、金肖青，纪委书记何晓波，总会计师吕宏，浙江省干部保健中心副主任倪姣娜等院领导及部分职能科室、重点临床医技科室科主任参加了工作汇报。严静院长代表医院向检查组作了《浙江医院质量安全专项检查总结》的汇报。严静院长在汇报中提到：

浙江医院始终将医疗质量安全作为服务群众的基石和医院管理的中心。近年来，医院高标准、严要求，在探索管理创新促进质量安全持续改进取得了一定成效。本着“决策——控制——执行”原则，建立了医院质量与安全管理委员会，并设立12个相关领域专门委员会，临床科室成立质量与安全管理小组，通过监督考核机制建设，促使各质量管理组织有效运转。建立了以“质量第一”为原则的绩效奖励分配机制。形成了对结构质量、过程质量、结果质量全覆盖的质量控制监测体系，大力推动质量文化建设，促进PDCA、QCC等质量管理工具在质量改善中的运用，鼓励医疗安全(不良)事件上报并建立追踪解决机制，使之成为杜绝隐患的重要抓手。通过以上举措，医院全面质量管理体系已经有效运行，近年来，医院各项质量指标持续向好，服务能力、服务质量不断提升。

严静院长还提到，医院特别重视将质量安全的要求做细、做实，要防微杜渐，确保万无一失。今年以来，医院尤其重视医疗质量安全隐患的排查工作，组织了两次质量安全大检查活动，全面覆盖，不留死角。医院领导亲自带队，率领相关职能科室赴临床科室开展检查，检查内容涵盖科室质量管理、核心制度执行、院感管理、医疗技术临床应用情况等，对重点科室如血液净化中心、重症医学科、实验室、手术室等反复排查，指导改进。对可能存在的隐患立即研究解决，并进行相关核心制度、三基三严、院感知识培训近百次(其中全院性医务人员培训10次)，培训5000余人次医务人员；修订规章、改进流程、形成机制近50项，形成技术操作规范流程300余个。同时，医院后勤、设备、保卫等部门也同步开展了安全生产方面的大检查，质量安全管理涵盖医院工作的方方面面。

检查组专家们听取医院工作汇报后，立即开展了检查工作。检查工作围绕《医疗质量管理办法》的落实、医疗技术临床应用的管理、《医院感染管理办法》的落实等方面展开。专家们对院领导进行了访谈，在检查过程中，不仅仅查阅资料，更是深入临床一线，采用追踪方法学的办法，通过现场考核，现场查看的方式，对医院医疗质量组织体系的建立、医疗技术管理制度、医院感染管理控制情况、医院三基三严培训等进行了深入的检查。尤其重视对医院重点部门、重点环节的检查，深入临床内外科、手术室、内窥镜室、血液净化中心、消毒供应中心、口腔科乃至医疗废物处理中心等场所，对各科室核心制度落实与感染防控等方面进行了仔细的检查。

专家组在检查结束后进行了反馈，根据省卫计委精神，反馈不谈成绩而是围绕可能存在的问题展开，求真务实，对医院制度建设、院感控制、重点环节管理等方面一些可能存在的薄弱环节提出了具体的提升建议。严静院长率领医院领导班子及管理骨干认真听取了专家组的反馈。严静院长表示，医院非常感谢专家组对医院质量安全情况的“把脉”，能够发现可能存在的薄弱环节是医院持续提升的重要机遇。医院将秉承精益求精的精神，严肃认真对待可能存在的问题，立即进行改进，务求杜绝隐患，使隐患排查工作常态化。医疗质量安全管理永无止境，医院将秉承“臻德精术”核心价值观，以“一分情怀，九九耕耘，百分精术，万分责任”，全力以赴使服务能力、服务质量再上台阶，务求群众满意、政府放心。