世界医疗保健——思想创新第一

麦肯锡季刊《新兴市场的医疗保健创新》一文读后，很受启发。文章认为，一些来自发展中国家通过创新，他们或利用现代信息技术，或创新服务模式，或实行多种经营……等方法，来大幅降低的成本，能提高医疗服务的便利性和质量。文章通过举例来证明其主题，其实，这些个别的方法，或许在其他的医疗保健市场同样存在，它并不是新兴市场的专属产品。

也许是由于医疗保健行业的本身特点，无论是医务人员还是管理者，容易受医学还原论的影响，象进行人体解剖一样进行思考。所看到医疗保健体系的问题往往是分割开来的，把人体的五脏六俯拆卸成心、肝、脾、肺、肾等器官，一个个进行修补后，再来组装。

中国传统医学整体思维的概念，以及现代复杂理论在管理上的应用，告诉我们要系统的观点去看待或认识医疗保健系统存在的问题。经过十年的研究和实践，作者把医院看成是一个有着设施、科技、人才、产品、文化和管理的有机系统，就象人的身体是由五脏六俯组成的一样，它是一个开放的系统，和外界息息相关，又具有六个子系统，之间也会相互影响。那么，医院是一个有机的、开放的系统。纵向看，它串联着历史上下，横向看，它离不开世界医疗系统共有的规律。所以说，看待医院管理问题，必然用系统的观念，哪怕是我们只要管理其中一个系统，同时也要考虑其他系统，这样的管理决策，才会是完整的。梅奥诊所成功的原因，不在于经典的三个盾牌所代表的医、教、研，还是“患者至上”、“技术至上”和“团队合作”。最具突破性的在于其对于任何的患者，可以时时刻刻采用“团队合作”的精神来诊疗疾病。正象近年才出现的“转换医学” 概念一样，试图建立创新的系统医学体系。

作者个人认为，有了创新的医院管理思想，才有创新的医院管理方法。如果仍然以陈旧的思想来看待今天的医疗保健系统的问题，新方法固定陈规陋习的思想，医疗保健系统的管理甚至可以出现倒退。所以说，世界医疗体系的管理思想已经到了需要变革的时候了，如果我们有系统理论的思想，看到的医院景象也许会让我们医院管理者更容易找到解决医疗保健系统的这样或那样的方案。JCI或ISO9000等，只是一种工具，只要国家进行推广，执行起来并不难。