鼓励社会资本办医是国务院医改的重大方略。全国政协委员、中国癌症基金会理亊长、中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平今年关注的话题是“民营医院的成长”。
据国家卫计委发布的公开数据显示,截至2015年8月底,全国医院数量达2.7万个,其中:公立医院13314个,民营医院13475个。民营医院在数量上首次超越公立医院,占到了医院数量的半壁江山;然而在诊疗服务数量方面,诊疗人次只占10.9%,出院人数只占12.9%,与公立医院在服务数量上的对比依然悬殊较大。
全国范围内2014年民营医院床位为83.5万张,医院总床位数496万张,占比为18.8%;2010年,全国范围内民营医院床位37.3万张,医院总床位339万张,占比11%,民营医院的床位数量在5年间增加了7个百分点。
然而从最终服务结果看,全国范围内2014年民营医院诊疗人次占全国服务量的10.92%,2010年这一比例为8.12%。5年来,民营医院诊疗人次占全国服务量的比例,仅增加了2个百分点。
从上述数据可以看出,虽然民营医疗资源5年来增加了不少,但是患者的认可度并没有随之相应提高。民营医院如何取得患者信任仍然是困扰民营医院发展的严峻问题。
纲举才能目张。赵平认为,民营医院需要从政府层面上注入社会公信资本,民营医院渴求政府雨露均沾。“比如,公立医院,政府或多或少都会给财政补贴,即公立医院都有政策性补贴,民营医院却没有这类补贴,社会资本大量资金投入医院建设,但严重缺乏社会公信资本等使医院惨淡经营,诱使部分医院追逐营利而忘记医德,最终导致民营医院名声欠佳,使它在恶性循环中挣扎。值得注意的是2015年社会资本在中国卫生总费用中所占比利己经接近40%,如此巨大的投入对中国的医疗卫生事业已经产生举足轻重的作用。如何扶植,如何引导民营医院发挥更大的作用?不仅关乎民营医院的生存与发展。更重要的是影响到今后卫生亊业的融资。有的地方已经开始试行‘官举民办’,的扶植策略,我觉得这是政府给民营医院注入了社会公信资本的明智之举。”
世界各国的实践己经证明,靠国家公共财政来完成全民基础医疗服务的巨大任务是难以实现的,靠国家公共财政投入去完全满足人民群众日益增长的,极富个性化的健康需求更是“天方夜谭”。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》指出:社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务,满足非基本需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务,对公立医院形成补充。到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间。
可见,健康中国离不开民营医院的参与。虽然民营医院还是不被看好的丑小鸭,但营造公平竞争生态,政府“扶一把”,再“送一程”,中国的民营医院也可以像美国的民营医院那样,成为白天鹅。
文/袁月
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