李碧菁：鼓励社会办医不能雷声大雨点小

从2009年开始，“鼓励社会资本办医”就一直是新医改主要倡导的内容之一。近几年国家对社会办医的支持力度在不断升级，出台了一系列利好政策：2012年，北京市鼓励社会资本举办拥有高新技术和专科优势的医疗机构；2015年，国务院发文强调，放宽社会资本准入条件，从床位标准、设备购置等方面对其给予支持；2016年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中提出，破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒……这些政策的倾斜让民营医院看到了机遇，但实际上对高品质的民营医院来说，每走一步都困难重重。对此，作为一家有着美国医院血统，却成功本土化的私立医疗机构翘楚——和睦家医疗董事长李碧菁有话说。

和睦家深耕中国医疗20年，见证并参与了中国非公立医疗体制的发展与变革，李碧菁指出：“私立医疗在中国大健康行业中扮演的角色越来越重要，从最初公立医疗的补充，到如今必不可少的一环，是中国医疗改革的一块实验田，甚至带动了整个医疗行业新标准的出台。”鼓励社会办医是好事，如果能在以下几方面给予支持，私立医疗将会惠及更广泛的人群。

好政策要落地。据统计，2005年至今关于社会资本办医的文件共有23个，涉及人才、定位、医保等多个方面。李碧菁说，政策出台关键要看具体的执行细则，也就是政策是否落地的问题，不能雷声大雨点小。另外，国家对外资医院还有很多限制，比如2016年国家发改委、商务部对《外商投资产业指导目录》进行修订，医疗机构在修订版中仍属于限制类，未纳入鼓励投资类行业。“限制类”中要求外资所有权不得超过70％，这大大降低了很多优秀外资医疗机构的发展效率和速度，为现有外资医疗机构开设分院和诊所设立了不必要的门槛，也限制了外资医疗机构在华积极落实中国分诊制度的可能性。

适当减轻税收负担。李碧菁指出，目前私立医疗机构是按照25%企业所得税这一最高税率纳税，而很多行业享受15%的优惠税率。优惠税率可以帮助吸引更多投资进入到私立医疗领域，有助创建一个更健康的投资发展环境，减少投资者因为追求回报而牺牲医疗质量与安全的动机。

医保覆盖不应以医院性质作为参考标准。目前，医保报销只针对采用政府指导定价的医院，民营医院并未被被纳入医保范畴，再加上商业医疗保险不足，民营医院容易成为无保之地，使其发展备受制约。李碧菁认为，医保覆盖不应该把医院性质作为一个参考标准，而应该设置门槛，只要符合要求和标准即可，这样可以缓解公立医院看病难的问题，也可以促进民营医院的发展。

加强政府监管，赶走违规经营者。在当前的政策鼓励下，社会资本开始源源不断涌入医疗市场，但由于监管机制跟不上社会办医扩展的步伐，虚假诊断、小病大治、恶性竞争、服务能力不强、医疗水平低下等状况就层出不穷，这让诸如和睦家医疗等高品质私立医疗机构背了不少黑锅。因此，政府应该加强监管和考核，不合格的及时清出，避免“一只老鼠害了一锅汤”。

文/蔡娘婉