医院管理中的龙图腾

前天，在某群跟群友们聊关于医改，大家先看看笔者与两位知名院长的一段对话：

笔者：关于医改，国家对卫生不丢，县第一人民医院、中医医院和妇保院三龙头保住，其身在市场，摇头摆尾，医疗公益一定能宏扬。

王院长：认同。

张院长：摇头摆尾，首尾呼应，这盘棋就活了。

笔者：卫生院属社区层次，乡村一体化；中国龙，医改要摆龙门阵。

王院长：在大陆政体下，必须福利性、公益性和商业性，各归其位，各负其责，三系并举，相辅相成。福利医疗兜住底，公益医疗保基本，商业医疗管多元。

笔者：龙头和龙尾是关键，市场身大不可怕，就怕头尾不好看。

张院长：更需要有高水平的舞龙人哦。

王院长：点到实质了。

笔者：就是哦！中华文化，龙文化。改成成龙，不改成成凤。

龙，是中国人想象中的完美生物，它有所有动物的优点，海陆空全能，呼风唤雨,腾云驾雾。龙图腾的象征意义就是指人们追求龙的境界，就要不断取长补短，完善自己，梦想终有一天能叱咤风云。

图腾就是崇拜的对像，也就是一个民族用一个事物来让自己去效仿或追限的行为。龙图腾靠一代代舞龙人的表演演绎，传载着龙精神、龙思维、龙文化。医院管理上升到文化的层面，是否也可以借鉴一下龙文化？

小时候看舞龙表演，最敬佩的是舞龙头的人，最看不上的是龙尾的人，慢慢长大，觉得舞龙尾的人也不简单，前后左右跑来跑去运动量好大，头尾呼应，影响和摆布着舞龙身的那么大一帮人。再大一点点，觉得引领双龙戏珠的举珠者了更了不起，看似不怎么受人关注，却能把龙引入到最受关注的场合，激发舞者的激情。每看一次舞龙表演，总会有一点心得。今年春节看舞龙表演，突然联想到宏观的医改和微观的医院管理了。

医改是宏观的医疗管理体制变革，所谓万变不离其宗。现在大家都反对医疗市场化，其实只要把握好国家面的龙头和龙尾两端，医疗市场的身躯越大，其龙愈肥，国家和百姓可能愈受益。因为医疗不仅仅是消耗国家的卫生资源，更能让医疗促进社会经济的蓬勃发展，如果把医疗完全的国家承担，医疗需求只能让其越来越小，否则国家和社会财力就不堪重负，更何谈大健康经济？受祖先给我们的龙图腾文化教养，找好三种舞龙人，舞龙头、舞龙尾和戏龙人，把握好医疗基本面。医改一定能迎合百姓的观赏。

龙图腾在微观的医院管理上也是有着启示意义的。医院管理调研尽然要全面，但核心的还是关注两头，摇头摆尾看好了，龙身的轨迹自然清晰。观察管理行为是否实施，一看决策者是否知行合一，再看普通员工是否响应。通过首尾的行为轨迹来做评判。做为职业院长，要做的工作不是做龙头，也无须关注龙尾，而是要做戏龙人，引领作为龙头的管理骨干和做为龙尾的普通员工到最受做为观众的患者最关注的面。而在舞龙的非表演期，则是策划好舞龙表演的角本（医院运营方案），看好舞台的场地（医疗市场），搭好舞台（做好医疗服务产品），搞好训练（医院职业化培训）。在表演的时候像导演一样，跟随观众去体验。从而让下次的表演更精彩。

从传统文化中去汲取医院管理的营养，是以接受西医思维的医院管理者们需要恶补的课。西医传到中国大陆，医学科学是完整的移植过来了，但西医文化因为中华文化强的同化力和巨大的排斥力，西医文化仍然不可能展现在西医的临床实践中，以至于综合医院的医学人文短板呈现。仍然表现为生物医学模式的管理，而不能践行到生物-心理-社会医学模式，加上西医人许多的排斥中医、中医又自我保守的人文习性，从而让综合医院中医萎靡。要加强医院人文建设，则需要把西医、中医当着双龙戏珠，设计一条彼此合作、彼此竞赛，共同迎合广大患者这群观众的需求口味，让医院舞台展现更加耀眼的魅力光辉。