转移性前列腺癌ɑ核素靶向治疗有显著疗效

据了解，近三年来，关于对80名转移性前列腺癌患者接受ɑ核素靶向治疗展开的研究带来了令人瞩目的结果。其首次评估——对两名临床状态较危重、并伴有广泛转移的患者的完全应答进行描述——已发表于《核医学杂志（JNM）》12月刊中。

在接受3至4次治疗后，这两名转移性前列腺癌患者的肿物已完全消失，并且PET/CT成像或肿瘤标记物PSA （前列腺特异性抗原，男性前列腺癌患者血清中水平较高）均无法检测到肿物。PET/CT（正电子发射计算机断层显像）是一种应用于肿瘤学领域的影像学设备，通过结合两种装置对癌症扩散提供高精度图像。

前列腺癌ɑ核素靶向治疗(TAT)由海德堡大学医院，德国癌症研究中心（DKFZ）和JRC的共同开发。本文由来自三个机构和亚琛工业大学附属医院合作撰写。

两名患者在之前曾接受标准治疗（包括手术、外放射治疗、激素治疗和化疗）后未产生应答反应，本次接受“锕225 -PSMA-617”作为实验性疗法。经治疗几个月后，PSA值由最初分别超过3000ng / ml和419ng / ml，降至检测临界点（0.1ng / ml）以下。到目前为止，在分别经过23和15个月的治疗后，两名患者均保持良好的临床状态。在治疗之前，他们的预期寿命是2-4个月。

深刻认识一项为期3年的研究

到目前为止，共有80例转移性前列腺癌患者因海德堡大学医院和JRC的合作获得了靶向治疗，其中部分患者预计会在特定时间内复发。然而，科学家已观察到看到一些患者出现持久的充分应答反应，并且1例患者两年以上未出现复发。迄今在患者中观察到的治疗反应表明，TAT联合“锕225 -PSMA-617”将有可能提高转移性前列腺癌患者的进一步治疗。

近三年来的研究结果表明，100 kBq/kg单位体重剂量是安全且有效的，其唯一的副作用是口腔干燥。该治疗已大力帮助了绝大部分患者，许多患者曾担负着沉重的治疗负担，并且在没有TAT治疗时，其中位生存时间仅有2-4个月。治疗后24周的应答率达75%——大多数患者不仅在治疗6个月后仍然存活，并且有75%的患者的肿瘤缩小，PSA水平下降。

前列腺癌TAT治疗使用PSMA-617，一种抗PSMA（前列腺特异性膜抗原）缩氨酸，可特异性链接前列腺癌肿瘤细胞而非正常、健康细胞。这种缩氨酸可被α-放射性核素，锕225标记，该核素可在衰变时产生四个高能量α粒子。人体组织中的α粒子范围接近0.1mm，因此，该治疗方法将能够进行选择性放疗，在对健康组织损伤最低的情况下杀死癌细胞。