居家康复才是中国康复医疗发展的明天

近年来，居家康复作为一个新兴的服务领域，受到社会的广泛关注，随着居家康复产业的快速发展和逐步完善，患者的认可度和选择居家康复的患者比例正在快速提高。

我国老龄化问题日益严峻，据相关机构统计，我国至少有4%-6%的老年人生活自理困难并且需要医疗护理救助，而目前的康复医疗机构仅能满足20%的市场需求；另一方面我国慢性病发病率不断攀升，因慢性病致残的患者日益增多，每年有大量病患亟待康复医疗。

尽管需求巨大，但我国康复医疗发展较晚，康复医疗机构和床位长期处于严重的供求不平衡，据国家卫计委统计，2014年中国仅有396家康复医院，其中，城市265家，农村131家，这意味着，在全国600多个城市中，一多半城市尚未设立专科康复医院。在我国，综合医院康复科及康复专科机构数3800家，占比28.4%，康复床位数98992张，占比2.2%，康复医护人员数39833人，占比0.72%，未形成系统、完备、充足的康复医疗供给体系。

一方面是不断增加的康复服务需求，另外一方面是发展尚不完全健全的康复医疗条件，再加上康复患者往往需要长期、甚至终身的康复治疗，这些相对独特的医疗环境，决定了居家康复才是中国康复医疗发展的明天。

为什么居家康复越来越受到欢迎

1、最近几年，康复行业迎来了一个快速的发展时期，一方面康复的总体需求越来越大；另外一方面也使得康复医院/机构供给能力和社会需求之间的矛盾越来越突出。针对供需矛盾，国家正在大力倡导更加科学、合理的三级康复网络的建设，作为社区康复的重要组成部分，居家康复起到了越来越重要的作用。

2、我国为应对老龄化的严峻形势，将把大力发展“以居家养老为主、社区养老为辅、机构养老为补充”作为养老服务发展的基本策略（比如北京市规划委和民政局共同组织编制的《北京市养老服务设施专项规划》就明确提出了“9064”养老发展目标：即到2020年，90%的老年人在社会化服务的协助下通过家庭照顾养老，6%的老年人通过政府购买社区服务照顾养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老），导致居家养老相关的医疗、康复需求也越来越强烈。

3、由于康复本身的特殊性，很多患者不能、不方便或者不愿意去医院、机构进行康复。而居家康复这种更便捷的方式可以做到省时、省力，减少总体费用并提高患者满意度。

北京居家康复市场规模分析

根据相关研究机构的预测，我国康复市场的规模在2023年有望达到一千亿。但是对于居家康复市场，目前还缺乏一个比较权威和可参考的数值，下图为我国康复医疗市场规模预测（单位：亿元）

虽然居家康复市场规模还没有详细的统计数据，但根据e帮护对北京市场的市场调研和近年来的运营数据来看，北京的居家康复市场潜力巨大，2016年北京城六区脑血管意外居家康复市场的规模预计为3.17亿，整体居家康复市场规模不容小觑。

说明：

①《中国脑卒中防治报告2015》发布，40岁以上人群卒中患病率约2%。根据《中国卫生和计划生育统计年鉴2014》，2013年脑血管病的发病率是千分之12.2（p238），因此2%的数据基本还是可信的。

②为简单起见，同时考虑到40岁以下人群卒中发病率相对较低，我们直接统计了40岁以上人群规模。

居家康复患者分析

1、康复类型及病因

目前选择康复服务的患者需求分为7类，其中主要是神经系统脑血管意外（脑出血/脑梗）和脑外伤的患者，其次是骨折和神经系统脊髓损伤（截瘫）。

目前接收的患者病因共计11种，其中脑梗和脑出血的患者占比较高，达78.43%，其次是骨外伤类型，儿童康复患者增加明显。

2、患者平均年龄

下表是不同病因患者的平均年龄，其中脑出血、脑梗患者有非常明显的低龄化趋势。

3、患者性别情况

目前男性患者占据绝大多数，比例为66%，女性患者比例为34%。

4、接收脑血管意外患者发病周期

接收脑血管意外患者发病周期有9个类型阶段，36个月内各个时间段差异不是非常明显，1个月内的患者占比15%，而半年内的患者占到了42%。通过数据也侧面说明了康复在任何时候都可介入，并取得相应的疗效；但是康复介入的越早，相对来说，花费的时间越少，治疗的效果也越好。

5、选择居家康复最主要的原因

目前有75%的用户因为便利性选择居家康复，也有17%的用户认为康复师、康复医生上门提供康复服务的同时，能对家人进行康复指导，有利于缓解患者长期的康复需求。

6、目前居家康复的不足及需要改进的地方

虽然居家康复已经是必然趋势，但仍有部分患者对居家康复还存在疑虑，其中55%的用户是因为经济原因（不支持医保），还有部分用户对居家康复缺乏了解。

本报告主要基于北京简达科技有限公司旗下“e帮护”品牌在北京居家康复市场中的运营数据和实际经验，并引用了部分权威机构的相关数据。