据北京市发改委副主任燕瑛介绍,2017年医疗服务价格改革将是一大重点,在取消药品加成的同时,医院的检查费、化验费将调低,将提高诊疗费、手术费护理费等一批能真正体现医疗劳务价值的费用,手术费今年也进入调整的范围。
纵观整个医疗圈,不仅北京,多个省市(包括宁夏、海南等)都发布了医疗服务价格调整改革方案,湖北更是宣布医疗服务价格将半年修订一次。业内人士分析全国范围内的医疗服务价格频繁调整将成为新常态,体现医护劳动价值的医务性服务价格正在进入上升通道,会持续提高。
在央视曝光“回扣门”后,医疗圈的整顿便风波四起,据了解,北京召开的2017年全国卫生计生工作会议上,国家卫计委主任李斌明确表示,今年将全面取消公立医院药品加成。药品的回扣问题成为国家重视的一环,除了严查医药回扣,医药风波将带来怎样的医疗调整?
医生技能将成为薪资评定重要指标
长期以来医务性服务价格处于极低状态,为了维持医生基本的收入,部分医生采取了行业潜规则“灰色收入”,但背负的骂名也让他们发声:谁也不愿声誉受损还冒着风险,何时才能正大光明让医生以技养医?
对此,医疗改革推出了三明试点。自三明医改后,带来的医疗改变十分显著,在降低药价水分的同时,手术价格翻倍增长,包括诊金在内的医疗服务价格也持续提升。
以诊金为例,就已经提高了两轮以上,目前已经是主治28元、副高38元、正高48元的水平,远远高于山东、江苏、浙江、广东等省份知名三甲医院的收费水平。
因此,随着大幅挤压药品耗材水分改革的持续推进,医技服务价格也将持续进入动态调整状态。
三甲医院医生薪资或将下调
国务院印发的《“十三五”卫生与健康规划》(下称规划)中,对“十三五”时期我国卫生发展进行规划部署,里面强调了各类医疗机构诊疗服务功能定位范围,尤其是大医院的职责,除了上述控制三级医院普通门诊规模等内容外,还提出要由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期康复以及慢性病护理等服务。鼓励二级以上医院成立全科医学科。
业内人士表示,在保障了各级医疗机构各司其职之后,利益分配也将是未来几年分级诊疗制度亟待解决的一项难题。一旦占据了收入大头的普通疾病病源被下级医院瓜分,三级医院的门诊量和住院量势必会受到影响,医生收入自然也会随之下降!
如今,优秀的医疗资源都集中在大城市里的大医院,县级和基层的医疗机构很难获得体制倾斜,这也解释了医疗资源下沉为何会如此困难。按照这样改革,既能引导各级医疗机构开展良性竞争,也能让一些体制内的医师愿意跳出,为基层医疗机构提供活力。
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