化疗方案通常是一种或几种化疗药物的联合应用,化疗的主要目的是杀伤肿瘤细胞,当然肿瘤医生也会考虑药物对肿瘤细胞的杀伤力,药物的毒性,对肿瘤增殖期的影响,还有病人个体的耐受力,从科学的化疗方案中选出较适宜的方案进行治疗。然而化疗并非一定要从一而终,在化疗期间要密切注意化疗引起的不良反应,出现较严重的不良反应,需暂停化疗。
化疗是一种全身治疗,化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况,有的可治疗,更多的是抑制肿瘤生长和扩散。化疗是某些肿瘤可选择的治疗方法,但更多情况下化疗是与手术切除和放疗相配合。化疗对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但化疗的缺点也是十分明显的:
1、化疗药物对杀灭肿瘤细胞并无特异性,它在杀灭正常细被杀灭引起人体出现恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等不良作用,常常使病人难以耐受;强大的不良反应使化疗难以执行,过度化疗可能缩短患者的存活期;
2、部分类型肿瘤对化疗不敏感,采用化疗无临床治疗价值;对化疗敏感的肿瘤经多次化疗后使肿瘤对化疗敏感性逐步下降,产生抗药性,以致失效;
3、化疗后肿瘤的复发与转移:化疗药物杀灭肿瘤细胞是按比例杀灭,如一次化疗杀灭了体内十分之九的肿瘤细胞,第二次化疗又可杀灭上次剩余的十分之一中的十分之九…所以从理论上讲,化疗是不能杀灭体内所有的肿瘤细胞,患者体内总会有残存肿瘤细胞,这是肿瘤复发、转移的根源。
肿瘤发生的根本原因是人体免疫功能下降,免疫监控作用削弱,而化疗的不良反应之一就是抑制机体的免疫功能,因此从医学角度讲使用化疗治肿瘤是错误的,对于免疫防卫功能非常弱的肿瘤患者无异于雪上加霜,这是肿瘤复发、转移甚而再生的基础。
尽管化疗有如此大的不良反应,我们仍然离不开化疗的原因是对某些肿瘤采用化疗可治疗,如淋巴瘤、睾丸肿瘤等;对某些肿瘤可明显延长患者的生存期,如小细胞肺癌不采用化疗,患者平均存活期2-4个月,采用化疗患者存活期可延长4倍。但是若出现长时间出现以下症状,便应该停止化疗。
骨髓抑制:化疗前需检查血象,如白细胞低于4000/微升或血小板低于100,000/微升,应暂停化疗;在化疗期间,白细胞低于3000/微升或血小板低于50,000/微升,应停药观察。
发热:化疗前,如体温超过38°C,经医生分析,如排除肿瘤所致的发热,若非由于肿瘤所致,应暂停化疗。
严重的消化道反应:出现严重口腔粘膜炎,严重腹泻每日5次以上,腹泻伴有腹痛,血性腹泻或肠粘膜排出应停药。
重要器官毒性反应:如严重心肌损伤、肝脏损伤、肾脏损伤等。故在化疗前及化疗期间进行全面检查。患者应配合医生作相关的检查,以预防化疗不良反应。
同时,患者应正确认识化疗,要以积极的态度面对化疗,化疗并不可怕,对化疗的恐惧,才是很可怕的。另外临床上对肿瘤的治疗,常常综合治疗,化疗后辅助中医药治疗将各自优势发挥更大,让患者更快恢复健康。
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