鼎臣咨询：治理医院贿赂，不要形式化

这两天，医药圈内都在关注天津的国控和华润发布的通知：

受天津市相关部门委托，请药企和商业公司在对医疗机构销售药品、耗材试剂等产品的销售活动中，要合规经营，不得给医生等相关个人、各种形式的回扣和返利。

看两大巨头的通知，基本内容是一致的，看来的确是天津市相关部门委托了。

但这种药企方面独立声明有多大意义？

大家都知道，作为企业方面，其实是满心不愿意进行商业贿赂的，毕竟，这占据了大量的利润，提上了销售成本，承担了巨大的法律风险。

所以，很多时候是不得不进行商业贿赂，因为部分医生群体有需求啊。

你不贿赂，不按照既往的“行规”进行按约定的比例给你回扣，就不给你用药，你的药品就不能上量，你就完不成销售指标，完不成销售指标，销售代表就赚不到钱，药企就没利润可赚，上市公司业绩就难看。

所以，笔者史立臣认为单纯的企业方面的声明，究竟有多大意义，有待考量，可能沦为形式主义。

药品购销领域商业贿赂，真正的问题是“那只伸出要钱的手”

“那只伸出要钱的手”是谁的手？

大家心知肚明。

抓几个院长能解决问题吗？

让药企方面发个声明，或者写个保证书，能解决问题吗？不要再说体制问题，这个借口说了几十年了，解决问题了吗？

既然体制问题短期无法解决，就不要拿体制说事，一拿体制说事，大家就都没责任了。

于是，很多事情都流于形式，写写保证书，发个不痛不痒的通知，就能杜绝医疗领域商业贿赂，这也太形式主义了吧？

“合理用药”，谁还在关注？

“那只伸出要钱的手”敢于伸出来，根本就没拿老百姓的疾病当回事，更不会关注合理用药，所以，我们看到哈尔滨天价药事件纷纷攘攘，无痛无恙的落于尘嚣，所以，我们看到一个处方，什么药都敢开，什么检查都需要做，据说这是医院的指标要求。

这么多年，谁在监控医生处方？没有人。

这么多年，谁在关注医生合理合法收入？没有人。

这么多年，谁在真正想剁掉“那只伸出要钱的手”？没有人。

“没有人”，你给我出来。

应该让“没有人”发个声明：

“没有人”声明

鉴于医疗领域商业贿赂严重，医院处方问题重重，本人建议：

1.通过互联网系统严控医生处方；

2.通过银行系统，监控院长、药剂科主任、科室主任、主治医生的银行卡动态，及其家属银行卡动态；

3.重构医护人员的薪酬体系：护士，月薪不低于5000元，医生，月薪不低于10000元，主治医生，月薪不低于2万元，科室主任，月薪不低于5万元，等等。

4.提高诊疗费用：一般挂号费，50元，专家挂号费，300元起，坐诊医生按照50%提取，病房主治医生每天另收取100元主治费用，并按照50%提取。

5.建立患者投诉窗口，建立体系外患者呼叫窗口，通过回访患者方式，调查医生处方外叮嘱患者指定药店购药事项。

6.公示医院药品价格，并公示同品规或同品类药店价格。

7.确定受贿额度，超过1万元，吊销医生执业资格，逐出医生行列，永不许从事医疗行为，数额更大的，刑事问责。

8.设立医药代表投诉窗口，专人负责，医药代表投诉或者自首，不承担法律责任，而且，允许事后5年内投诉，但要有证据。

……

38.鉴于本人“没有人”已经提出37条建议，以后凡是医疗行业商业贿赂事件，均和“没有人”没关系。　

签名：“没有人”　

看，大家都在发声明，发通知，以后估计医疗行业商业贿赂事件不会再有人担责任了，反正都在搞形式主义，形式一下，意思一下，就完了。

本文作者：史立臣  来源：“鼎臣咨询”微信公众号