协和谭先杰：妇科肿瘤早期露“马脚”

女性生殖器官肿瘤依其良恶性与生长部位的不同可有多种临床表现，但也有一些共同之处。

可以归纳为以下四方面的症状，如发现其中的任何一种症状，均应及时就医，以免延误病情。

1.阴道异常出血。

子宫的肿瘤及某些卵巢肿瘤可引起阴道异常出血，表现为月经过多，周期紊乱或不规则出血等。

子宫颈癌和子宫体癌引起的出血多为不规则型，而良性的子宫肌瘤引起的出血则是规则和不规则的都有，通常是月经量的增多。

如绝经后发生阴道出血（俗称倒开花），尤其是量同月经者，则需要警惕恶性肿瘤，应立即就医。

2.阴道异常分泌物。

由于肿瘤坏死、破溃及感染造成的分泌物和正常白带完全不同。

前者多呈水样、血性或米汤样白带，且常有异常的恶臭味。这类症状的常见肿瘤有子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌及某些粘膜下肌瘤。

3.肿块。

可生长于生殖器官的任何部位。

外阴肿物，患者可以自己摸到或看到；医师通过窥器检查可以发现阴道、宫颈等处的肿瘤；通过盆腔检查可查到子宫或卵巢的肿瘤，肿瘤较大者患者可能会洗澡或其他活动中发现。

如肿块偏于下腹一侧，活动而质软，则卵巢囊肿的可能性较大，如肿块居中，不太活动，质地较硬，则可能是子宫肌瘤。因此，定期的妇科检查对于早期发现肿瘤是很有意义的。

4.疼痛。

实际上，疼痛并不是妇科肿瘤常见的症状，有些子宫肌瘤可以有经期腹痛。如卵巢肿瘤发生扭转或破裂，则出现剧烈疼痛。

子宫或卵巢的恶性肿瘤，早期多无疼痛，如发生持续的腰痛、腹痛，则往往是神经受压迫的结果，表明肿瘤已到了晚期。

以上四种表现只是一般性概括，并不意味着有这些现象就一定得了肿瘤。因为一些女性生殖内分泌功能失调引起的月经病，也可以出现阴道出血。至于下腹痛，肿瘤只是一个原因，更多见是各种急慢性盆腔炎。

列举上述表现的目的，只是提供一些基本知识，敦促病人早日就医，达到早期诊断，及时治疗的目的。

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