人文关怀要贯穿整个医疗行为

我国全科医学拓荒者和领路人 顾湲教授

曾昭耆教授今年满88周岁。在他那一代老医生中，至今仍作为基层医生的导师，满怀热情指导临床一线服务的，已所剩无几。在全科医生圈内，曾老却一直是我们的尊师和前辈。顾湲教授是我国全科医学拓荒者和领路人，是我们尊重的老师和长辈。

我自从九十年代中期因讨论全科医学得识曾老，不久即拜读他的《做一个好医生》，感觉遇到了一位经验丰富又循循善诱的老师，他牵着所有初入临床的学子之手，使之充满敬畏而好奇的新鲜感，走进医学这个神圣、神秘的殿堂。

此后二十年间，曾老将此书拓展成了《医生成材之路》，再到《漫漫从医路》的第一版、第二版，无论风云变幻、世事更迭，他却放不下这颗提携后辈、推进医学发展的拳拳之心。

纵观医生角色的历史演变，痛感中国医生从业环境的恶化，捧读老人家这部呕心沥血、几经增删、亲手一字字敲出的书稿，心中不禁慨叹他这一份执着与警醒！

医生的角色，无论是“救死扶伤”、“治病救人”，还是“健康促进”、“温暖陪伴”（“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”——特鲁多医生），都离不开人文关怀。从希波克拉底时代起，医生就与患者保持密切的接触，这种接触既有人际关系上、情感上的联系，也有肉体上的温柔的触摸（包括各种物理检查和身体语言）。

通过这种密切接触将医生的爱心传递给病人，使之获得诊治与慰籍，而医生本身就成为治病的良药：因此，密切接触的做法是医生人性化服务的体现。“当知道心脏和肺部都发出自己的声音，而且这些声音有时能够用于诊断之后，医生就把耳朵靠在病人心脏的前面，胸前和背后，去仔细倾听。

很难想象人的哪种姿势能比一个贴在皮肤上的低下的头更为友善，更能代表另一个人的关心、爱护和亲密”（刘易斯·托马斯《最年轻的科学》）。

然而，随着现代高技术医学的发展，医生对病人所患疾病更感兴趣，忽略了作为“人”的期望与情感需求；医患间的距离被拉大了，失去了昔日与病人亲密无间的关系。

我的朋友、留美病理医生何刚说：美中两国医学教育和临床的巨大差别不仅仅是技术、器械、药物等硬件方面。美国医生在医学院教育、临床与病患和家属的交流（不仅仅是疾病的终末期或绝症病患）中，都普遍融入人文关怀。

他在美国的实践中更深刻地认识到，作为一个医生，除医术之外更高层次的需求，是与病患及家属的交流。

这种人性的交流，有时就是柔和地问患者“我可以怎么帮你？”甚至就是无声地拥抱、抚摸着他的手拍拍他的背、就是在她哭泣时递上一盒面巾纸、就是和孩子一起唱个小曲、一起涂鸦或高兴地叫嚷。

在他/她即将离去时令其最大限度地解除身体和精神上的痛苦，这时的一句贴心话、一个握手、一个轻抚或拥抱比注射吗啡都可能更有作用。

医者仁心，这就是医疗内容中不可或缺和替代的。

曾老在自己多年的实践与著作中鲜明地体现了“医者仁心”的价值观。

书中在医生成才周期、知识结构、医患关系、医护合作、临床思维方法、精神心理治疗、医源性疾病、弥合裂痕……等各个不同部分，都结合自己70年漫漫从医征程上的生动案例，传授了他宝贵的人生经验与深刻的哲学感悟，以及对新一代医者全面成才的殷切期望。

每次捧读这本书，都会被他对人们的关爱和对健康的探索所吸引，感到自己的灵魂在净化，脑力在提升。

我感到，对于年轻从医者来说，它堪比一本不可多得的“论语”。

在今天医患关系极度脆弱、年轻人对选择做医生退避三舍的情况下，我呼吁：请用心去读懂《漫漫从医路》，细细品味一下老人家的良苦用心吧！

毕竟世上无人不患病，人人想健康，哪怕是“互联网+”时代，高科技也不能替代医生的人文关怀。任何年轻医生若能读懂曾老、追随曾老、效仿曾老，哪怕成不了大师，至少也能成为患者喜欢的好医生、人民离不开的温暖陪伴。如此，中国的医生幸甚！国民幸甚！

志于丙申初夏。

本文是顾湲教授为曾昭耆教授《漫漫从医路》第二版的作序。