北京中日医院鲁瑶|孕妇甲状腺异常怎么办

生命始于哪里？很多人会回答子宫、受精卵，这样的答案是令人满意的，但事实上 “甲状腺”也是孕育生命的重要保障。孕期甲状腺异常，这个孩子就不能要吗？所有备孕女性都应该查甲状腺吗？《健康加油站——人口直通车 》邀请北京中日医院普外科主任医师 鲁瑶跟您一起说说当怀孕遇上甲状腺异常，你该怎么办？

出现这些，警惕甲状腺功能异常

颈粗、眼突、脾气差、出汗多、心跳加快、吃多反偏瘦、疲乏无力……当出现这些症状时要警惕是否患了甲状腺疾病。

甲状腺功能异常分为：甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）。

甲亢：易出现眼球突出、心慌、心跳加快、怕热、多汗、吃得多但仍消瘦、性情急躁且情绪易激动、甲状腺肿或肿大，甚至是心衰等一种或者多种症状。

甲减：会让面色苍白、厌食、精力不济、昏昏欲睡、体重增加、月经不调、怕冷、便秘和记忆力减退等症状。

孕早期贪睡困倦，有可能患了甲减

许多准妈妈还没享受到孕育新生命的兴奋和喜悦，就感到自己的情绪在走下坡路。疲乏、困倦频频袭来，做什么事都提不起精神，还出现怕冷、便秘等症状。大多准妈妈和家属会认为这是妊娠反应而不以为意。对此，专家提醒，准妈妈变“懒”还有一种可能——甲减在“捣乱”。

甲减会偷走宝宝的智力

妊娠早期即妊娠的前12 周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的 甲状腺激素完全依赖母体供应。而如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素水平持续低下，不能为胎儿脑发育提供充足的 甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至引发呆小症（智力低下、身 材矮小 ）等不可逆的损害 。

甲亢对怀孕也会有影响

怀孕女性如果甲状腺功能亢进，会出现心烦气躁等症状，体内新陈代谢快，有可能造成早产或流产。同时也会通过胎盘影响胎儿，引起孩子甲状腺功能亢进，影响他的骨骼发育、神经系统发育等。

妊娠“甲检”要提前

专家建议，女性在妊娠之前 8周就应该去检测甲状腺功能，尤其患有甲状腺功能异常、甲状腺疾病家族史者。

检查中密切关注这个数值——TSH

甲状腺功能如果有异常，最先表现在 TSH 上。

很多准妈妈对2.5这个数字非常熟悉，因为如果备孕期或孕早期 TSH 超过了 2.5，医生会建议用药物把TSH 降到 2.5 以下。

专家特别强调：准妈妈在孕期的前 8 周发现甲状腺异常，可以通过甲状腺激素替代治疗阻断胎儿发生智障；若延误治疗孕期超过 4 个月，生出先天性甲减孩子的后果将不可逆转。