姜保国：六大问题制约我国创伤救治发展

随着我国经济快速发展及人类社会现代化进程的不断推进，国内机动车数量快速增长。据公安部交管局统计，截至2015年底，全国机动车保有量达2.79亿辆，平均每百户家庭拥有31辆私家车，而北京、成都、深圳等大城市每百户家庭拥有私家车已超过60辆。这些机动车为生活带来便利条件的同时，也带来了不可忽视的隐藏安全隐患。

创伤是45岁以下人群首位死亡原因

WHO统计资料显示，全球每年交通伤致死人数达127万，致伤约3000~5000万人，经济损失高达1.9万亿美元……

在中国，仅2010年发生的道路交通事故就接近400万起，造成65225人死亡、 254075人受伤……

《中国伤害预防报告》中数据显示，我国每年各类创伤6200万人次，每年死于各类创伤的总人数超过70万……

这是中国创伤救治联盟主席、中华医学会创伤学分会主任委员、北京大学人民医院院长姜保国教授为我们展示的一组令人心惊的数据。“创伤是导致人类死亡的第四位原因，是45岁以下中青年人的第一死因。”姜保国强调。

从中国8省市11家医院严重创伤救治现状调研结果可以看出，国内接到救助电话到出诊现场的时间平均为24分钟，最长可达150分钟，院前转院时间平均为45分钟，急诊施救开始治疗时间平均6.3分钟，专家到现场共同诊治病人的呼叫会诊时间是17分钟。"很多的救治机会都丧失在这个过程当中，我过创伤救治的能力改革开放三十年的经济发展是不相适应的，与发达国家相比还很缓慢。”谈到这里，姜保国的语气略显沉重。

六大问题制约我国创伤救治发展，规范流程很重要

由于政府重视力度提高，交管部门严格执法，加之科研创新方面取得了一些成果，我国事故数及伤亡数并没有随着机动车数量的增加而呈井喷式增加，但交通创伤死亡人数仍远比美国、日本等国家高得多。

姜保国根据近些年对我国创伤救治体系的研究状况，提出了六个制约中国创伤救治发展的问题：

一、院前急救时间长；

二、现场救治人员缺乏规范化培训；

三、现场救治与救治医院缺乏信息联动；

四、分科过细，缺乏应对群发伤及多发伤专业救治团队；

五、救治现场及院内救治均缺乏规范化流程；

六、导致高度致残率、致死率。

能否找到这些问题的解决方法，也正是我国创伤救治能否得到高效发展的关键。为此，姜保国强调，我们必须要建设中国特色严重创伤区域性急救体系，建立规范的严重创伤急救流程。

早在2010年，北京大学交通医学中与其他合作单位就已经开始进行严重创伤救治规范的研究与推广的研究，旨在建立具有中国特色、符合不同地域特点的严重创伤救治体系。目前，这一体系已经取得了良好的成绩，急救时间显著缩短（急救反应、院前、急诊施救和专科会诊时间分别节省13.92分钟、22.21分钟、3.03分钟和12.53分钟），严重创伤患者死亡率从33.82%降低至20.49%，下降趋势明显。姜保国表示，今后会将该体系面向全国推广，保障百姓的身体健康。

此外，中国工程院院士、国际交通医学学会主席王正国教授表示，除了提高创伤急救水平外，个人意识以国家监管力度仍有待提高。“交通法规不够完善，执法不严或时紧时松，道路使用者违法情况时有发生，恶性事故仍未完全遏制，对弱势群体的保护措施不够有力，对司机培训不够严格规范等，这些都需要改进”。王国正说。而超速、酒后驾驶、摩托车头盔、安全带和儿童约束装置，这些最容易被忽视的细节，反而是最需要注意的问题。

搜狐健康 文/吴施楠