郝亚泓 | 如何理解“以患者为中心”

“以患者为中心”是一句在医院司空见惯的标语，是医院各项工作的永恒主题和服务宗旨，这句标语经常被高悬于医院中最显眼的位置。然而什么是“以患者为中心”？医院究竟要以患者的什么为中心？

正如国际顶级医疗卫生机构认证委员会JCI对医院所作出的考核指标，医院及全体医护人员要将患者的病情、患者的心理感受、患者的（财政）承受能力、患者家属的要求等因素综合在一起，为患者带来“最佳医疗解决方案”。

诚然，“以患者为中心”并不是说医生要完全听患者的，患者提出的任何要求医护人员都得满足。

因为医患双方的专业方向不同、社会经历不同、关注角度不同、对疾病的认识与理解不同，因此医患双方提出的诊疗方式必然有差异，若一味地听从患者的要求而非从医学角度出发，很容易会造成纠纷。

因此，为了避免医疗纠纷、医患矛盾，医院往往在患者教育、患者沟通方面非常重视，一切诊疗服务尽量做到建立在充分沟通、相互理解的基础之上。

此外，医疗是一项复杂的科学，治疗是一个多变的过程，同样的疾病也因人而异，对于同一种疾病，包括病因、病情评估、诊断治疗决策和预后判断等方面必然存在许多差别。

因此，诊疗过程也需要因人而异、因财而异、因地而异、因时而异，故医生行业难，难于同类疾病不同患者间“无法炮制”。

为了实现高质量的诊疗服务，医生通常以患者的“参与积极性”为中心：由于在诊疗过程中，患者的主观能动性对诊疗结果影响巨大，若患者被动接受医疗服务、盲目附和医生往往会降低治疗效果，因此医护人员力求调动病人的积极性以提升治疗效果。

医生不仅用心倾听患者的声音、引导、教育患者、理解患者的症状与感受，还让患者主动地参与到治疗过程中充当治疗的决策者，帮助患者确定最佳的治疗目标选择最佳治疗方案，充分发挥患者的主观能动性，提高患者的自然痊愈能力。

除此之外，医护人员还以患者的期望、患者的需求为中心：在诊疗全过程中，医护人员既要实现患者对康复的高期望值，以免造成医患纠纷，又要满足患者的生理需要、安全需要、归属需要、自尊需要，更加严格的医疗机构或标准（如JCI），还强调医护人员要尊重患者的个人文化、家庭、宗教、个性、个人背景、疾病历史、家庭背景和社会背景等等因素，通过综合地考量才为患者制定治疗方案。

因此，医生行业的伟大，在于以患者为中心，为患者及其家属找到“最佳医疗解决方案”。