医疗行业一定是政策最多的领域,这么多政策真的有用,就能把看病问题管好吗?在这么多政策中,作为行业从业者如何去真正把握政策走势,理解政策的真正意图?市场会按照政策所预想的方向演进吗?
怎么理解医改政策,记住三点:
政策的制订是计划经济思维的,但是政策运行的激励机制是市场驱动的。
中国从来没有什么事是通过政策能管好的,医疗也同样如此。
只要仍旧是寻租体制,那么任何阻碍寻租的政策都会被新的寻租方式取代。
政府无法通过掌控医疗资源来达到政策诉求
政府医改的诉求在于不增加医疗投入,且牢牢把控医疗资源的情形下怎么来提升医疗满意度。政府通过行医资质控制医院资源,通过三级医院体系控制医院的级别,通过编制控制医生,通过发改委控制医疗服务价格和药品价格,然后还通过医保控制医疗支付,如果政府还能够控制人们是不是生病,那政府就可以自己玩一个完整的闭环游戏了。政府以为自己掌控一切就可以达到目的,但是这是不可能的。
各种管制构成了无数的寻租空间,整个医疗就是一个寻租体制,然后又制定法规规范各种行为(医药分离、分级诊疗、两票制)以防止寻租,实际上任何阻碍寻租的政策都会被新的寻租方式取代。
关键性的政策变革是引入社会资源、建立市场化激励价值
中国医疗中最大的问题在于两点:
1、政府在医疗上的投入不足;
2、医疗体系的激励机制是非市场化的。医改如果不涉及到这两点,就不会真正改变医疗体系形态。
所谓的医药两票制,医药分离,分级诊疗实际上并没多大用处。那么最关键的政策变革就有两点:
1、引入更多的社会资源进入医疗领域;
2、建立市场化的激励机制。
当政府财政无法支撑医疗支出的时候,真正的变革才会到来
实际上,中国医疗还没到根本性需要变革的时候,因为政府还有财力维持这个体制的平衡。平衡的打破并不会遥远,老龄化、环境灾难等因素将会使得医疗成本急剧上升。当医保支付入不敷出,且公立医院财务困难的时候,医改才会真正启动。医改的真正启动会从医保改革开始,然后就是医疗供给端的市场化改革。在此之前,整个医疗体系不会根本性的变革。
未来几年医改不大可能出现根本性的变革。医疗相关的政策几乎都不会真正改变市场逻辑。现在的医改政策,包括医药分离,分级诊疗,多点执业、两票制、医联体等都不会带来实质性的变革,也不会给移动医疗企业带来真正的红利。
综上,大部分医改政策并没有实质性意义,有实质性意义的政策短时间还出不来,移动医疗所能做的就是:等待和希望!
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