精神类疾病患者药物治疗须谨慎

为病所困的精神类疾病患者和家属做梦都想得到一剂去“根”的良药，但是精神类疾病是对症治疗，而非对因治疗，因此这种去“根”的药物根本不存在。许多患者表现相同，可能治疗各异;治疗相同，可能效果各异，这就是精神类疾病治疗的复杂性。

随着医学的发展，抗精神病药特别是新型抗精神病药物的出现，使得精神类疾病药物治疗的目标从最初的减少攻击行为，发展到今天的改善社会功能，回归社会。对精神类疾病患者来说，首次发作待症状控制后需继续坚持治疗至少2-3年，多次发作则需坚持3-5年以上;情感性精神类疾病则待症状控制后巩固治疗6月以上。

许多患者和家属过分担心和害怕药物的不良反应，他们认为抗精神病药毒性大，长期吃会中毒或使患者变傻，因而不愿接受药物治疗，而是偏信小广告中包治百病的“神”药。但是这些药里其实掺杂有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类等抗精神类疾病药物成份。并且为取得明显疗效，这些所谓“医生”往往加大剂量，给患者带来更大的药物副作用。

一般情况下，刚开始服用抗精神病药物时，其中的过度镇静和锥体外系副作用使患者反应迟钝，面部表情呆板，常被误认为变傻，其实这只是暂时现象。随着治疗进行或通过调整剂量、加服对抗药，通常可以恢复。至于药品说明书所列其他不良反应，都是通过大样本临床试验总结出来的，发生率一般不高，即使发生也不会都在一个病人身上出现。并且随着新一代抗精神病药用于临床，不良反应已大大减少。

但是许多患者、家属因嫌吃药麻烦，担心长期用药的副作用，在一些主要症状得到控制后，随意减药或停药。有时患者看起来恢复正常就停止用药，结果导致病情复发，不但使家属面对照顾患者的沉重负担;同时每复发一次，治疗难度就会增加一次，多次复发将难以恢复到原来的健康水平。

搜索“知脑课堂”第五期，精神类疾病手术治疗

预防复发的措施之一是药物的维持治疗。精神类疾病患者通过科学的综合治疗，大部分能够达到临床痊愈。但不少精神类疾病患者和家属不遵医嘱，擅自停药或自行加重、减轻药量，反反复复使病情恶化，形成难治性的精神类疾病，就需要通过手术来改善症状。开展难治性精神类疾病手术的多学科诊疗，因技术要求高、操作复杂，目前国内仅上海市东方医院等少数几家医院具备此资质。通过手术，有效控制患者的精神症状，提高病人对药物的依从性和敏感性，为难治性精神类疾病患者带来更好的治疗结果。