【Doctor梁开讲啦】HPV引起的癌症

近日，美国临床肿瘤学会发布了关于HPV的最新解读，其中提到几个重要观点：HPV是可以预防的；HPV不仅会引起宫颈癌，更与超过六类癌症相关；适时的接受HPV预防疫苗注射，可以降低相关癌症的风险；男性同样也会感染HPV。本期“Doctor梁开讲啦”为您详细解读并分享关于HPV最重要的几件事。

关于HPV，你最想知道的，最该知道的都在这里！

什么是HPV？

HPV人类乳突病毒是通过人与人之间的皮肤接触而传染，是美国最常见的性传染病，没有之一。由于几乎没有表现出任何症状或健康问题，所以一般人被感染了也不自知，在过去，这方面的感染也未被重视。HPV有超过150个分型，有一些会在身体的不同部位形成“疣”，另一些则会形成癌前病变，甚至直接形成癌症。 

HPV会引起哪些癌症？

容易致癌的高危HPV，也就是生殖器HPV，一般人的免疫系统可以清除这一类的感染，但有部分人则无法清除，因此会产生持续性感染。慢慢的，HPV就会把正常细胞变成癌前病变，甚至是癌。以下列举几种与HPV相关的癌症：

1、宫颈癌

几乎所有宫颈癌都与HPV感染有关，其中70%是由HPV-16或HPV-18这两种所引起，而吸烟也会增加HPV感染者患宫颈癌的机会。虽然几乎所有宫颈癌都与HPV感染有关，但大部分的生殖器HPV并不会引起癌症。

2、口腔癌

HPV可造成口腔及舌部的癌症，同时也可能造成咽喉癌。这些与HPV相关的癌症，无论男性或女性，其发病率都呈现增长的趋势。

3、其他癌症

HPV还与一些不常见的癌症有关，例如：女性的肛门癌、外阴癌和阴道癌，男性的阴茎癌等。

HPV疫苗可减少HPV感染风险

接受疫苗注射可以减少HPV感染的风险，但必须搞清楚一点，疫苗只能预防而非治疗。

HPV疫苗可预防HPV的持续性感染

注射疫苗的最终目的是预防暴露在病毒下的个体发生HPV的持续性感染。Gardasil（全球第一个获得美国FDA核准上市的子宫颈癌疫苗）能帮助我们避免两种导致宫颈癌及宫颈癌前病变的HPV感染，此疫苗同时能保护我们免于两种低风险HPV感染的机会，这两种HPV导致了90%的生殖器疣。Gardasil在美国被核准用于预防9到26岁女性的宫颈、阴道及外阴癌，同时被核准用于预防同年龄男性及女性的肛门癌。Cervarix（二价宫颈癌疫苗）在美国被核准用于10到25岁女性的宫颈癌。

HPV疫苗的有效性及安全性

数据表明，HPV疫苗可以有效预防其目标分型的持续感染而且很安全。因为从癌前病变发展成为癌症需要很多年时间，所以要验证曾接受疫苗注射的人群是否能够降低患HPV相关癌症的概率，还需要一段时间的观察。

免疫时间表

目前，单一疫苗接种疗程的效果可维持的时间尚不可知，若需要再次接种，其频率和间隔时间也尚不清楚。但是，一些研究对接种了疫苗六年的群体进行随访，发现他们抵御病毒的能力并未下降。

男性也会感染HPV！

男性无需担心HPV感染？大错特错！事实上，HPV同样可能感染男性或女性，由HPV所引起的咽喉癌，男性比女性甚至多3~5倍。

需要再次强调，疫苗仅用于预防感染，对于已被感染患者没有治疗效果。因此，最理想的接种时机是在有性行为之前。对于已经有性经验或者已知有HPV感染者，则应与你的医疗团队讨论是否该接受预防接种，疫苗或许可以保护你免于其他分型HPV的感染。

本文作者：

肿瘤外科专业医师——梁子豪

台湾专科医师、博士

北京肿瘤医院国际诊疗中心 外科部主任

台湾外科专科医师

台湾内视镜外科专科医师

台湾肿瘤医学会会员

台湾乳房医学会会员

前台湾辅仁大学医学部临床讲师

专长：肿瘤外科、微创外科、急救加护医学。

语言：中文、粤语、台语、英语

出诊时间：周二、三、四全天