私家解读：总理喊话深入医改

前日，中国政府网再次发布了“政策大礼包”，这次是李克强总理再次发出强音:整合城乡医保、深化医药改革 国务院说到做到！ 在这个“大礼包当中”，重申了政府对整合城乡医保、深化医改的决心。同日，卫计委发布了“医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）”。不管着两个顶层声音的发出，是否是巧合，都说明医疗改革不管碰到什么障碍都已经不会停下了。下面我们来尝试简单解一下。

编者按：总理强音：医药产业发展是“民生需要”，也是“产业需要”。合并图中今年发布的深化医改的各个文件可以看出，医药产业的发展，从国家层面的来讲，已经从保障人民卫生需求，提升到产业发展需求。在我国制造业发展进入“新常态”，基础建设投资拉动的模式陷入瓶颈，GDP增速趋缓的今天，寻找国民经济的新的增长点就成为了中国每一个经济人关心的问题。

所以在总理的喊话中提出的“医药产业发展需求”，承担的希望和压力都将是极大的。

医药产业要赚钱，要输出

作为“医药产业发展需求”，就不能仅仅作为保障，需要“赚钱”，而且不能仅仅赚中国人的钱，如果“医药产业”只能在国内发展，赚中国人的钱，赚政府的钱，这样的产业无疑不会得到国家的支持，所以，《药品上市许可持有人制度试点方案》对药品生产企业的洗牌整合，说明了对医药生产企业走进国际市场的期望；《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》的对整个大健康行业的期许，都说明，在“健康”这一领域中，我们国家其实是有一定优势的，这一产业是基于“人”的大数据，而我国人口的巨大基数，可以使我国在这方面获得数据积累的巨大优势，对“大数据”的生产、分析、优化有着国外企业不可比拟的优势，一旦国内“健康大数据”公司能够利用好我国的“人口优势”，就可以将大数据产业推广输出到全世界，这一产业产品的输出，是比“高铁”更环保、更经济、更容易推广的优质产业。

编者按：总理强音：近年来，中医药产业持续快速增长，要继续出台一些“打到点子上”的硬措施。二月底国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016-2030）》以后，互联网+中医医疗的热潮就已经在医疗领域体现；同时，卫计委发布的“医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）”也同时提出医疗机构设置要符合 “（五）中西医并重原则”。

中医药发展是产业、文化战略

说明，中医中药的发展已经成为一个国家战略，这不仅仅是在保护“中医药”的生存，而进一步是在保护“中医药文化”，并且，这种文化的输出也会成为一个产业，就如这几天里约奥运会上，外国选手身上的“罐印儿”，中医疗法、中医文化的输出将会持续获得国家层面的支持。

编者按：健康是幸福之基，城乡医保的整合涉及到的将是一系列民生问题的综合解决，就如前日国务院提出的另外一个政策大礼包“总理督战,看国务院如何着力解决‘三个1亿人 ’问题”中，着力解决的是农业人口在城镇落户、农村城镇化的问题，人的迁移必然需要“医疗保障”跟进保障。

保险改革初露苗头

本月26日，青海省省委副秘书长、省医改办主任侯鹏宁称，今年要在全省全面推开商业保险经办基本医保的服务。具体方式为将基本医疗保险的经办、审核、理赔等内容全部交由商业保险公司操作。这一举措以国家卫生计生委发布会方式宣布，被业界解读为，“管理部门在有意推动商保进程。”整体来看，医疗保险的改革已经试水，在未来商业保险的接入，将在整体上驱使医疗行业更趋近市场化运营。

编者按：疫苗问题暴露了疫苗运输管理的问题，这一问题的暴露牵动了万千人的神经，但是编者认为，管理的问题是由于CDC系统的封闭性造成的，药监系统对于CDC系统的检查管理工作其实是难以落实的，二者的“条条”属性决定了互相独立的地位，具体的解决方案可能要根据《药品管理法》的修订情况才能最终定案。 

医疗民营，私营是大势所趋

医药产业发展是“民生需要”，也是“产业需要”。不论是医疗还是药品生产、医药物流、医疗机构，国家都在鼓励产业的发展，就如“医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）”中，总体要求的第四条，“鼓励社会办医。加快推进社会办医成规模、上水平发展，将社会办医纳入相关规划，按照一定比例为社会办医预留床位和大型设备等资源配置空间。在符合规划总量和结构的前提下，取消对社会办医疗机构数量和地点的限制。优先设置审批社会力量举办的非营利性、资源稀缺的专科医疗机构。鼓励具有中高级职称的执业医师举办私人诊所，探索成立医师工作室（站）。”如此明确的鼓励社会办医，鼓励职业医师成立私人诊所，探索成立医师工作室（站），并期望社会办医成为公立医院的有力补充，在医改当中尚属首次。等待进入医疗领域的产业资本，已经可以开始跑了。